預防職業(yè)病常識
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一 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病
1． 什么叫職業(yè)衛(wèi)生？
職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動條件對勞動者健康的影響，以及研究改善勞動條件、預防職業(yè)病的一門預防醫(yī)學科學。只有創(chuàng)造合理的勞動工作條件，才能使所有從事勞動的人員在體格、精神、社會適應等方面都保持健康。只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關的疾病，才能降低病傷缺勤，提高勞動生產(chǎn)率。
2． 法定職業(yè)病的種類
法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。1987年由衛(wèi)生部、勞動人事部、財政部、中華全國總工會重新頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》規(guī)定了九類99種職業(yè)病。
3． 勞動者依法受《職業(yè)病防治法》保護
所有用人單位的勞動者都受《職業(yè)病防治法》保護。不管用人單位屬什么性質，屬什么經(jīng)濟類型，是否與勞動者簽訂了勞動合同（含聘用合同），只要用人單位與勞動者存在著事實雇傭關系，其勞動者即受該法保護。
此外，國家機關、人民軍隊等特殊用人單位的工作人員的職業(yè)衛(wèi)生保護參照執(zhí)行《職業(yè)病防治法》。
4． 勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權利
勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權利。具體權利如下：
（1） 享受健康培訓權，依法獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓。
（2） 享受健康服務權，依法獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務。
（3） 享受知情權，有權了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害程度、危害后果、防護措施以及相關待遇等。
（4） 享受衛(wèi)生防護權，有權要求用人單位提供符合預防職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件。
（5） 享受批評、檢舉、控告權，對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。
（6） 享受拒絕違章作業(yè)權，有權拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)。
（7） 享受參與決策權，參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。
（8） 享受工傷社會保險權。
（9） 享受賠償權，對職業(yè)危害造成的健康損害有依法要求賠償?shù)臋嗬?br />
（10） 享受特殊保障權，未成年工、女工、特殊生理或病理狀態(tài)勞動者依法享有特殊職業(yè)衛(wèi)生保護。
勞動者發(fā)現(xiàn)自己的職業(yè)衛(wèi)生保護權利受到侵害，應當拿起法律武器，保障自己的合法權益。
《職業(yè)病防治法》也規(guī)定用人單位應當保障勞動者行使其職業(yè)衛(wèi)生權利，不得因勞動者依法行使正當權利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同等。
5． 用人單位在防治職業(yè)病工作方面有什么義務？
（1） 健康保障義務。用人單位應當采取有效的職業(yè)病危害防護措施，為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。
（2） 職業(yè)衛(wèi)生管理義務。用人單位應當建立、健全職業(yè)病防治責任制、職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。
（3） 保險義務。用人單位應當依法參加工傷社會保險。
（4） 報告義務。用人單位應當及時、如實地向衛(wèi)生行政部門申報職業(yè)危害項目、職業(yè)病危害事故和職業(yè)危害檢測、評價結果。
（5） 衛(wèi)生防護義務。用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護設施，并為勞動者提供個人職業(yè)病防護用品。
（6） 減少職業(yè)病危害義務。用人單位應當采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴重的技術、工藝、材料。
（7） 職業(yè)危害檢測義務。用人單位應當定期對工作場所進行職業(yè)病危害檢測、評價。
（8） 不轉移職業(yè)病危害義務。用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。
（9） 職業(yè)危害告知義務。用人單位對采用的技術、工藝、材料，應當知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應通過合同、設置公告欄、警示標志和提供說明書等方式告知勞動者。
（10） 培訓教育義務。用人單位對勞動者應當進行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓和教育。
（11） 健康監(jiān)護義務。用人單位應當組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。
（12） 落實職業(yè)病或者疑似職業(yè)病待遇義務。用人單位對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應當及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察；及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷；負責職業(yè)病病人的診斷、治療、康復和安置，并依法賠償；對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者，給予適當崗位津貼；妥善安置有職業(yè)禁忌或者有與職業(yè)相關的健康損害的勞動者。
（13） 事故處理義務。發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應立即采取應急求援和控制措施。
（14） 特殊勞動者保護義務。用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。
（15） 舉證義務。勞動者申請作職業(yè)病鑒定時，用人單位應當如實提供職業(yè)病診斷所需的有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料。
（16） 接受行政監(jiān)督和民主管理的義務。
（17） 法律、法規(guī)規(guī)定的其他保障勞動者權利的義務。
6． 預防職業(yè)病，勞動者應盡的四點義務
在職業(yè)病防治中，除用人單位要履行其應有的義務外，勞動者也有責任履行下列義務：
（1） 學習和掌握相關的職業(yè)衛(wèi)生知識。
（2） 遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。
（3） 正確使用和維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品。
（4） 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時報告。
7． 政府部門在職業(yè)病防治中有哪些職責？
維護勞動者和用人單位的合法權益是政府部門的基本職責。在職業(yè)病防治中，各級政府和職能部門的具體職責各不相同：衛(wèi)生部統(tǒng)一負責全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作，制定并頒布有關職業(yè)病防治的規(guī)章和職業(yè)衛(wèi)生標準；縣級以上地方人民政府的衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內的職業(yè)病防治監(jiān)督管理的日常工作。國務院和縣級以上地方人民政府負責制定職業(yè)病防治規(guī)劃并組織實施；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級人民政府負責貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，支持衛(wèi)生行政部門依法履行職責。勞動與社會保障行政部門負責工傷社會保險的監(jiān)督管理，各級政府有關部門在各自的職責范圍內負責職業(yè)病防治的有關管理工作。
8． 工會組織在職業(yè)病防治中有什么職責？
工會組織應當督促并協(xié)助用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓，對用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見和建議，與用人單位就勞動者反映的有關職業(yè)病防治的問題進行協(xié)調并督促解決。對用人單位違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)，侵犯勞動者合法權益的行為，有權要求糾正；產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害時，有權要求采取防護措施，或者向政府有關部門建議采取強制性措施；發(fā)生職業(yè)病危害事故時，有權參與事故調查處理；發(fā)現(xiàn)危及勞動者生命健康的情形時，有權向用人單位建議組織勞動者撤離危險現(xiàn)場，用人單位應當立即作出處理。
9． 用人單位的職業(yè)病防治支出，可以列入生產(chǎn)成本
為了預防和治理職業(yè)病危害因素，用人單位必定要增設通風排毒、除塵或者消聲減噪等設施，為勞動者配備個人職業(yè)病防護用品等。所有這些都要投入一定的資金，把這些開支計入企業(yè)的生產(chǎn)成本，是習慣做法，大家是比較容易理解的。但職工的職業(yè)健康體檢費用，過去一直在福利費中列支。那么這些開支能列入生產(chǎn)成本嗎？根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十八條規(guī)定，按照職業(yè)病防治要求，用于預防和治理職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生檢測、勞動者健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用均可按規(guī)定在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支。
10． 懷疑患有職業(yè)病怎么辦？
職業(yè)病患者是受到法律保護的，每一個勞動者應懂得拿起法律武器保護自身的權益。當勞動者懷疑患有職業(yè)病時，可以在用人單位所在地或者本人居住地，到取得資質認證的職業(yè)病診斷機構進行職業(yè)病診斷。用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構如發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或者疑似職業(yè)病病人時，應及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告，否則可被處1萬元以下的罰款。
如勞動者被確診為職業(yè)病，用人單位還應向所在地勞動保障行政部門報告。
11． 疑似患有職業(yè)病病人有何保障？
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十四條、四十八條、四十九條的規(guī)定，疑似職業(yè)病病人同樣受法律保護。
（1） 勞動者遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害時，用人單位應當及時組織救治，進行健康檢查和醫(yī)學觀察，所需費用由用人單位承擔。
（2） 申請作職業(yè)病診斷時，用人單位應如實為勞動者提供有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料。
（3） 發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，用人單位應當及時安排對其進行診治；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學觀察期間，用人單位應承擔其費用，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。
12． 職業(yè)病人享有哪些權利？
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五十至五十四條的規(guī)定，職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。
（1）用人單位應安排職業(yè)病病人進行治療、康復和定期檢查。
（2）用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應當調離崗位，并妥善安置。
（3）職業(yè)病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行。
（4） 勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障費用由用人單位承擔。
（5） 職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋嗬袡嘞蛴萌藛挝惶岢鲑r償要求。
（6） 職業(yè)病病人變動工作單位，其職業(yè)病待遇不變。
（7） 用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應按照國家有關規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。
13． 職業(yè)病人享受的待遇
凡確診患有職業(yè)病的職工，享受國家規(guī)定的工傷保險待遇（或職業(yè)病待遇）。此外，從事有害作業(yè)的職工，因按規(guī)定接受職業(yè)性健康檢查所占用的工作時間，應按正常出勤處理。如職業(yè)病防治機構（或診斷組）認為需要住院作進一步檢查時，不論其最后是否診斷為職業(yè)病，在此期間可享受職業(yè)病待遇。
14． 職業(yè)性有害因素的概念
職業(yè)性有害因素是指勞動者在不良的勞動環(huán)境和勞動條件下工作時，由生產(chǎn)過程、勞動過程中產(chǎn)生的可能影響勞動者健康的有害的化學、物理、生物因素以及其他職業(yè)有害因素。例如石粉過篩時產(chǎn)生的粉塵；油漆工在刷漆或噴漆時散發(fā)出來的苯、甲苯、二甲苯或其他有機溶劑；放射科醫(yī)師在透視或攝片過程中接觸到的X射線等，都稱之為職業(yè)性有害因素，也叫生產(chǎn)性有害因素。
15． 職業(yè)性有害因素的類別
職業(yè)性有害因素按來源分為三大類：①生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素，包括化學因素，如粉塵、各種毒物；物理因素，如高溫、低溫、高氣壓、低氣壓、噪聲、振動、高頻、微波、紅外線、紫外線、激光、放射線等；其些生物性致病因素。②勞動過程中的有害因素，如勞動強度過大，勞動時間過長，精神或視力過度緊張等。③與一般衛(wèi)生條件和衛(wèi)生技術措施不良有關的有害因素，如廠房矮小狹窄，采光照明不足，通風不良，烈日下室外作業(yè)，有毒作業(yè)和無毒作業(yè)安排在一個車間內等。
16． 職業(yè)病的四個特點
①病因明確，其病因就是職業(yè)性有害因素，如果職業(yè)性有害因素得到消除或控制，就可防止或減少職業(yè)病發(fā)生；②所接觸的病因大多數(shù)是化學因素或物理因素，通常接觸量是可以檢測的，而且接觸量超過一定限度才能使人得??；③在接觸同樣職業(yè)性有害因素的人群中，常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病人；④早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，較易恢復，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差，而且不少職業(yè)病目前還沒有特效治療方法。
17． 職業(yè)病的三級預防
第一級預防，通過采用有效的控制措施，如改革工藝、改進生產(chǎn)過程、配置完善的防護設施，消除職業(yè)性有害因素或將其減少到最低限度，使生產(chǎn)過程達到安全、衛(wèi)生標準。在一級預防中，做好職業(yè)性有害因素的監(jiān)測至關重要。第二級預防，開展健康監(jiān)護，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時處理，防止進一步發(fā)展。第三級預防，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時算是，防止進一步發(fā)展。第三級預防，對已患職業(yè)病者及時診斷治療，促進康復或防止病情發(fā)展。第一級預防是最主動最理想的預防，應積極促其實現(xiàn)，但由于難度高，常達不到完全安全、衛(wèi)生的標準。第二級預防也是較主動的預防，容易實現(xiàn)，可彌補第一級預防的不足。第三級預防雖屬被動，但對促進已患職業(yè)病者恢復健康有其現(xiàn)實意義。
18． 職業(yè)性體檢的意義
職業(yè)性體檢是對接觸職業(yè)性有害因素的職工進行有針對性的體格檢查，職業(yè)性體檢包括就業(yè)前體檢和就業(yè)后定期體檢兩類。就業(yè)前體檢是指職工從事有害作業(yè)前（包括調到有關工種工作前）進行的體格檢查，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時也為今后進行定期體檢提供參考比較的基礎資料。就業(yè)后定期體檢是按一定時間間隔對有害作業(yè)職工進行的體檢，通過定期體檢，可早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人和可疑職業(yè)病者（觀察對象），從而可進行及時治療處理。
19． 為什么要進行職業(yè)性有害因素測定？
生產(chǎn)環(huán)境中粉塵、毒物濃度愈高，噪聲、高頻強度愈大，對勞動者的健康損害也愈大。通過經(jīng)常的、有代表性的測定，才能知道所接觸的職業(yè)性有害因素的濃度或強度是否符合國家衛(wèi)生標準，從而客觀地評價生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生狀況。通過測定，既可為改進防護設施提供依據(jù)，也可為鑒定防護設施效果提供數(shù)據(jù)。
二 常見作業(yè)的職業(yè)危害
1． 耐火磚生產(chǎn)的職業(yè)危害
耐火磚生產(chǎn)中的主要職業(yè)危害是粉塵，破碎、篩分、配料運輸、出窯等均有粉塵產(chǎn)生，粉塵中二氧化硅的含量越高危害越大，矽肺發(fā)病率亦高。窯工接觸高溫和強熱輻射。制瀝青磚作瀝青加熱時，有瀝青蒸氣散發(fā)。供隧道窯燃燒的煤氣發(fā)生爐，可有一氧化碳逸出。各種機器設備均可產(chǎn)生噪聲。
2． 油漆作業(yè)的職業(yè)危害
油漆作業(yè)的主要職業(yè)危害是吸入有機溶劑蒸氣。各種漆都是由成膜物質（各種樹脂）、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少量二甲苯，浸漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆（硝基漆）及其稀釋劑（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二甲苯，在無防護情況下噴漆，作業(yè)場所空氣中苯濃度相當高，對噴漆工人的造血器官危害極大。
3． 電鍍作業(yè)的職業(yè)危害
電鍍作業(yè)的主要職業(yè)危害是接觸多種有害氣體和溶液。用有機溶劑去油時，有汽油、三氯乙烯等有機溶劑蒸氣逸出。使用強酸的工序均有酸霧逸出，浸蝕時酸霧逸出量最大，對粘膜有刺激腐蝕作用，并可引起牙酸蝕病，強酸溶液濺到皮膚上立即引起灼傷。鉻電鍍時鍍槽周圍空氣中鉻酸濃度較高，長期接觸可發(fā)生鼻中隔穿孔、皮膚潰瘍、皮炎、濕疹，有些人可發(fā)生支氣管哮喘。鍍鎳時接觸硫酸鎳也可引起皮炎和濕疹。采用堿性鉻鹽電鍍時，可有氰化氫逸出，若鍍液中的氰化物遇酸，可產(chǎn)生高濃度氰化氫，能引起急性中毒甚至威脅生命。
4． 水泥生產(chǎn)的職業(yè)危害
水泥生產(chǎn)中主要職業(yè)危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生。通常，生料中游離二氧化硅含量約10%，熟料含1.7—9.0%，成品水泥含1.2—2.6%。長期吸入生料粉塵可引起矽肺，吸入燒成后的熟料或水泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能生成氫氧化鈣等堿性物質，刺激皮膚引起皮炎，進入眼內引起結膜炎、角膜炎。原料烘干、立窯煅燒（145OC）等作業(yè)地帶，有高溫、熱輻射。此外，各種設備運轉時，可產(chǎn)生不同程度的噪聲，可損傷聽力。
5． 印染工業(yè)的職業(yè)危害
印染工業(yè)主要職業(yè)危害是高溫、高濕及染料中的毒物。燒毛氣溫高。煮煉、漂白、干燥、染印等過程相對溫度可達80%以上，夏季室溫可達40OC。用次氯酸鈉漂白及最后酸洗都有氯氣產(chǎn)生。染色中使用強酸、強堿可引起酸堿灼傷和酸霧刺激，在調配和使用苯胺染料時，可接觸苯胺液體或蒸氣。在不溶性偶氮染料重氮化過程中，有氮氧化物逸出。此外苯胺類染料和熒光增白劑可能有致癌作用。
6． 磚瓦生產(chǎn)的職業(yè)危害
磚瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量達55.5~71.6%，其次含有三氧化二鋁、三氧化二鐵和少量氧化鈣、氧化鎂。磚瓦生產(chǎn)基本過程包括破碎、過篩、攪拌、成型（制坯）、干燥、焙燒（小型磚瓦廠多用圓窯）、出窯。在破碎、過篩、攪拌直到焙燒出窯的過程中都有較高濃度的含二氧化硅的粉塵產(chǎn)生。焙燒、干燥工序有一氧化碳產(chǎn)生，并有高溫和熱輻射存在。用機械作磚瓦坯成型和切磚，可產(chǎn)生較強噪聲。
7． 鑄造作業(yè)的職業(yè)危害
粉塵是鑄造作業(yè)的主要職業(yè)危害，在磚型鑄造中的碾碎、篩砂、混砂、造型、開箱、清砂、噴砂及蠟型鑄造中的涂砂、消除砂殼等工序，都有粉塵產(chǎn)生。長期吸入鑄造粉塵可引起鑄工塵肺。溶爐、熔化的金屬和熱鑄件都是熱源，熔煉工和澆濤工均會受高溫、強熱輻射影響。熔煉和澆濤過程有一氧化碳和二氧化硫產(chǎn)生。用酚醛樹脂或脲醛樹脂作型芯粘結劑時，可產(chǎn)生甲醛和氨。蠟型鑄造也能產(chǎn)生大量的氨。鑄黃銅時有氧化鋅煙塵產(chǎn)生，吸入后引起鑄造熱。造型機、搗固機、噴砂機、落砂機、風動工具和砂輪，可產(chǎn)生噪聲、振動。
8． 鍛造作業(yè)的職業(yè)危害
鍛造作業(yè)主要職業(yè)危害是高溫、熱輻射。舊式鍛爐是敞開式的，溫度可達800~900OC，危害較大?，F(xiàn)在廣泛使用的加熱爐，周圍是密閉的，條件較好，但打開爐門投入或取出鍛件時熱輻射強度亦大。鍛爐也有一氧化碳和二氧化硫產(chǎn)生，但在通風良好的車間，濃度一般不高。使用各種鍛錘時，都可產(chǎn)生強烈的噪聲和振動。鍛造作業(yè)易發(fā)生設備事故和燙傷，以錘打時鐵渣飛濺引起的外傷多見。
9． 熱處理作業(yè)的職業(yè)危害
熱處理的職業(yè)危害是高溫，各種加熱爐和鹽浴槽都是熱源。用高頻加熱時，有高頻電磁場產(chǎn)生。使用氰浴槽時可逸出氰化物蒸氣。使用有機溶劑進行氣體滲碳時，可逸出苯、甲苯、甲醇等有機溶劑蒸氣。
10． 焊接作業(yè)的職業(yè)危害
電弧焊接時，焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質的煙塵，長期吸入可引起焊工塵肺，吸入煙塵中的金屬氧化物還可引起慢性錳中毒。焊接時弧區(qū)周圍還會形成多種有害氣體，可產(chǎn)生臭氧、一氧化碳，氮氧化物，臭氧是氬弧焊和等離子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳氣體保護焊產(chǎn)生的一氧化碳濃度最高。焊接電弧是一種很強的光源，能產(chǎn)生中、短波紫外線，可引起電光性眼炎。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊需借助高頻振蕩器激發(fā)引弧，在引弧的瞬間（2—3秒）有高頻電磁場存在。等離子噴焊可產(chǎn)生90—123分貝的強噪聲。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊使用釷鎢棒電極，能放出α、β、γ、三種射線。
11． 蓄電池生產(chǎn)的職業(yè)危害
主要職業(yè)危害是鉛煙、鉛塵、熔鉛、燒鉛球和柵板有大量鉛煙逸散，球磨制粉（特別在出料、裝卸和混料時）可有大量鉛塵飛揚，涂板、修板和焊接也可產(chǎn)生大量鉛塵、鉛煙。極板化成是將干燥后的鉛板放入比重1.05——1.15的硫酸化成槽中充電，有硫酸霧產(chǎn)生。熔鉛、澆鑄、極板干燥有高溫和熱輻射。
12． 聚氯乙烯塑料加工中的危害
聚氯乙烯塑料加工成型原料為聚氯乙烯粒子，要加各種添加劑，如增塑劑、穩(wěn)定劑等。增塑劑中毒性較大的有磷酸三鄰甲苯酯及苯二甲酸酯類。硬脂酸鹽類（如硬脂酸鋇、鋅、鈣、鎘）和無機鉛鹽（如三鹽基硫酸鉛、二鹽基磷酸鉛）是常用的穩(wěn)定劑，在配料、捏和過程中有上述有毒粉塵飛揚。吹塑和注塑成形時，當加熱到一定溫度，有熱解的煙氣產(chǎn)生，對上呼吸道有刺激作用，也有致敏作用，有些人接觸后可引起支氣管哮喘。聚氯乙烯粒子中有時可殘留少量氯乙烯單體，加工時逸出。
13． 服裝加工的職業(yè)危害
服裝加工主要有裁剪、縫紉和熨燙三個工序，成批生產(chǎn)多采用流水作業(yè)?？p紉機轉動產(chǎn)生噪聲，機器愈密、噪聲愈強?？p紉工長期保持坐位前傾姿勢操作，可發(fā)生腰腿痛。熨燙工長時間手拿熨斗，可發(fā)生右肢酸痛，工齡長的工人甚至發(fā)生腕部腱鞘炎、肩周炎、頸椎病等。如照明不足，可影響視力。
14． 印刷工業(yè)的職業(yè)危害
印刷方法可分為凸印、平印和凹印。其基本生產(chǎn)過程包括熔鉛、鑄字、排版、打紙型、澆版、修版、鍍銅或鍍鉻、裝機印刷、裝訂等。熔鉛、澆版、鑄字都有鉛煙產(chǎn)生，可引起鉛中毒。
印刷油墨多用苯、甲苯、二甲苯、汽油作稀釋劑，或用來洗刷版面、膠輥，其蒸氣可污染車間空氣。輪印機有噪聲產(chǎn)生。
平印和凹印在曬版、腐蝕過程中，使用苯酚、甲醛、間甲酚、冰醋酸、氧氯化磷、氨水、苯甲醛、醋酸乙酯、氯化亞礬等多種化學物，有一定刺激腐蝕作用。
15． 制革工業(yè)的職業(yè)危害
制革包括準備、鞣制和整理三大過程。準備階段常用醋酸苯汞、五氯酚、對硝基酚等。鞣革廣泛采用鉻化合物（重鉻酸鹽、鉻礬、堿式硫酸鉻）鞣制，可有鉻粉塵飛揚。在處理皮革過程中，如浸灰要接觸生石灰、硫化納、氫氧化納，脫灰、浸酸接觸硫酸、鹽酸，均可引起化學灼傷。準備和鞣制工作環(huán)境潮濕，勞動強度也大，易發(fā)生風濕性關節(jié)痛。多個工序與水和堿溶液接觸，易引起皮膚干燥、皸裂。原料皮如消毒不嚴，可帶有炭疽桿菌、布氏桿菌。
16． 棉紡工業(yè)的職業(yè)危害
用棉花紡紗、織布的基本生產(chǎn)過程包括開棉、混棉、清棉、梳棉、并條、粗紗、細紗、整經(jīng)、上漿、穿綜筘、織布。開棉、混棉、清棉、梳棉有棉塵產(chǎn)生，吸入棉塵可引起棉塵病。多個工序有噪聲產(chǎn)生，織布車間噪聲最大，可損害聽力，紡織車間在夏季如不采取防暑降溫措施，強烈的太陽輻射作用于屋頂和墻壁，也能形成高溫、高濕環(huán)境，可出現(xiàn)中暑。紡織廠中視力緊張的工作很多，如果采光照明不合要求，可引起視力緊張的工作很多，如果采光照明不合要求，可引起視力疲勞和近視。此外，紡織工人來回走動和站立作業(yè)多，不但勞動強度大，而且易生扁平足、下肢靜脈曲張等疾病。毛紡織工業(yè)生產(chǎn)過程基本同棉紡織工業(yè)，但原毛中可能含有炭疽桿菌、布氏桿菌，必須注意消毒。
三 預防生產(chǎn)性毒物的危害
1． 什么是生產(chǎn)性毒物？
毒物是指較小量進入人體可引起人體健康損害（中毒）的化學物質。各種生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的毒物統(tǒng)稱為生產(chǎn)性毒物。
2． 毒物進入人體的三個途徑
生產(chǎn)性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進入人體。經(jīng)呼吸道吸入并通過肺吸收，是最常見最危險的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進入體內，如有機磷農藥、苯胺，只要與皮膚接觸，就能被吸收。經(jīng)消化道進入引起職業(yè)中毒的機會極少，但是如果個人衛(wèi)生習慣不良，在有毒車間內吸煙、吃東西、飯前不洗手，也可使少量毒物進入消化道吸收。
3． 職業(yè)中毒的概念
由毒物引起的疾病狀態(tài)稱為中毒。勞動者在生產(chǎn)勞動過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。
4． 急性中毒的高危人群
肝臟有病時影響毒物在體內解毒，腎臟有病時影響毒物從體內排出，有肝腎疾病的人容易發(fā)生中毒。有支氣管炎和肺氣腫的人接觸到刺激性氣體，不但容易發(fā)生中毒，而且病情較重。未成年人由于發(fā)育不成熟，也容易中毒。婦女在月經(jīng)期、懷孕期對某些毒物敏感。有些患傳性缺陷病的人，對某些毒物特別敏感，如患有葡萄糖-6-磷酸-脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥者，接觸溶血性毒物特別敏感。
5． 急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場處理
吸入中毒的患者，應首先從中毒現(xiàn)場搶運到新鮮空氣處，保持安靜、保暖、解開衣扣和褲帶，保持呼吸道暢通。經(jīng)皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚，要特別注意沖洗頭發(fā)及皮膚皺褶處。經(jīng)口中毒的患者及時催吐、洗胃、導瀉，但強酸、強堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護胃粘膜。經(jīng)搶救時要仔細檢查，抓住重點。如果呼吸困難，應立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進行胸外心臟擠壓術和對口人工呼吸?，F(xiàn)場若備有特效解毒藥品，要及時使用。經(jīng)初步搶救后迅速轉運到附近醫(yī)院進一步搶救治療。
6． 怎樣進行自救互救？
當你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時，要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無個人防護用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源向上風向跑。皮膚和眼睛受到毒物沾染時，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時找醫(yī)生檢查。
7． 防毒綜合措施的內容
①加強領導，專人管理，落實塵、毒治理措施；②嚴格執(zhí)行有關法規(guī)，在新建、改建、擴建企業(yè)時，必須把防毒設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產(chǎn)使用；③改革工藝，用無毒或低毒物質代替有毒或高毒物質；④開展技術革新，改進生產(chǎn)方法；⑤通風排毒，即在密閉的基礎上，進行局部抽風，然后把有毒氣體經(jīng)凈化處理后排出室外；⑥做好個人防護，合理使用工作服、手套、長靴、眼鏡、防毒口罩、防毒面具等；⑦建立安全操作規(guī)程、設備維修管理制度，杜絕跑、冒、滴、漏；⑧合理供給保健食品，增強身體抵抗力；⑨進行職業(yè)衛(wèi)生教育、普及職業(yè)中毒防治知識，使職工自覺遵守安全防毒制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；⑩定期測定作業(yè)場所空氣中毒物濃度，做好就業(yè)前體檢和定期體檢，并建立健康檔案。
8． 慢性鉛中毒的癥狀
長期接觸較高濃度的鉛煙或鉛塵，感到頭暈、頭痛、失眠、多夢、無力、并有腹脹、腹部隱痛、便秘等癥狀，為輕度鉛中毒。病情加重時，可有腹部陣發(fā)性絞痛（鉛絞痛）、伸肌無力，肢端麻木、四肢末端呈手套襪套樣感覺障礙、貧血。嚴重中毒時，出現(xiàn)鉛麻痹（腕下垂）或中毒性腦病。
9． 怎樣預防鉛中毒？
預防鉛中毒的措施有：①盡可能用無毒或毒性小的物質代替鉛；②把產(chǎn)生鉛煙或鉛塵的設備密閉起來，減少逸散；③進行局部抽風，把鉛煙或鉛塵從發(fā)生源就地吸走，經(jīng)凈化后排出室外；④控制熔鉛溫度，減少鉛蒸氣逸出；⑤溫式作業(yè)和濕式清掃，防止鉛塵飛揚；⑥堅持戴防鉛煙（塵）口罩；⑦不在車間內進食、吸煙，飯前洗手、下班后淋浴更衣；⑧經(jīng)常地、定期地測定車間空氣中鉛濃度，做好就業(yè)前體檢和定期體檢。
10． 鉻中毒的癥狀
鉻有強烈的刺激腐蝕作用，6價鉻比3價鉻毒性大。鉻中毒主要損害粘膜和皮膚，長期接觸鉻可發(fā)生鉻鼻病，表現(xiàn)為鼻中隔粘膜糜爛、潰瘍和軟骨部穿孔。鉻接觸皮膚，可引起皮炎、濕疹和鉻瘡（鉻潰瘍）。此外可有頭痛、消化不良、貧血等全身影響。接觸鉻酸鹽的人可引起肺癌。
11． 慢性苯中毒的癥狀
苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障礙。長期吸入一定濃度的苯可引起慢性中毒，有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱癥狀，或齒齦、皮膚出血，女性月經(jīng)失調或過多。血液變化是主要表現(xiàn)，開始先有白細胞減少，以后出現(xiàn)血小板減少和貧血，重者發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。
12． 制鞋工人要當心慢性苯中毒
目前皮鞋制作多半把線縫針制改為粘結，粘膠由苯（或甲苯）加氯丁橡膠或天然橡膠配制而成，含苯量可達80~90%，操作工人常常多人集中在一室涂膠。苯大量揮發(fā)，如果車間通風不良（尤其冬季門窗緊閉），空氣中苯濃度很高，長期吸入很容易發(fā)生慢性苯中毒。
13． 甲苯、二甲苯的毒性和苯有何區(qū)別？
甲苯、二甲苯急性中毒癥狀與苯相似，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用比苯強，對皮膚、粘膜的刺激作用也比苯大。甲苯、二甲苯的慢性毒作用比苯小，對血液無明顯影響。當接觸甲苯、二甲苯后出現(xiàn)血液變化時，應考慮到其中含苯。
14． 刺激性氣體的種類
對眼和呼吸道、皮膚有刺激作用的有害氣體或蒸氣稱為刺激性氣體。其品種很多，有二氧化硫、硫酸及三氧化硫、硝酸及氮氧化物、鹽酸、氟化氫、氯、光氣、三氯化磷、三氯氧磷、氨、溴甲烷、氯化苦、硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、氯甲基甲醚、甲醛、丙烯醛、臭氧、氧化鎘、羰基鎳、硒化氫等。其中常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫、氯化氫等。
15． 預防刺激性氣體中毒的關鍵
大多數(shù)刺激性氣體中毒是由于意外事故或違反操作規(guī)程引起的。另一方面。設備跑、冒、滴、漏也是造成急性中毒事故的重要原因。因此，預防的重點是加強安全管理，防止跑、冒、滴、漏，杜絕意外事故。
16． 硫酸二甲酯中毒的防治
硫酸二甲酯是略帶蔥味的油狀液體，可逸出蒸氣。主要用于農藥、制藥、染料和香料工業(yè)。吸入蒸氣后發(fā)生急性中毒，主要損害眼和呼吸系統(tǒng)。輕者有畏光、流淚、咽痛、嗆咳等癥狀，重者眼痛、結膜充血、劇咳、吞咽困難，可出現(xiàn)喉頭痙攣和水腫。最嚴重的在短時間內可發(fā)生肺炎、肺水腫窒息。皮膚接觸后可發(fā)生灼傷。急性中毒時，鼻、口腔用4%碳酸氫鈉液洗漱、抗菌素眼藥水滴眼。用大量稀氨水或5%碳酸氫鈉液沖洗污染的皮膚。作業(yè)地點應采取密閉，通風措施防止蒸氣外逸，配備2~5%碳酸氫鈉液及沖洗器，以便急用。
17． 急性有機磷農藥中毒的癥狀
生產(chǎn)性中毒主要由皮膚吸收引起。有機磷進入人體后引起膽堿酶活性抑制，使乙酰膽堿積聚，出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能紊亂癥狀。急性中毒癥狀可分為三類：①毒蕈堿樣癥狀，表現(xiàn)為食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多；②煙堿樣癥狀，表現(xiàn)為全身緊束感、發(fā)音含糊、胸部壓迫感、上肢和面頸部肌束震顫（肌肉跳動）；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為頭昏、頭痛、乏力。失眠或嗜睡、多夢、言語不清，重癥出現(xiàn)昏迷、抽搐、大小便失禁，往往因呼吸麻痹危及生命。此外，可發(fā)生肺水腫、腦水腫。有些病例在急性中毒癥狀發(fā)生后8～14天，出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、精神障礙，稱為遲到性神經(jīng)毒作用。
18． 怎樣預防農藥中毒？
農藥施用過程中，配藥、拌種應有專用器皿，正確配制藥液濃度，拌過農藥的多余種子應妥善保管，防止誤服；噴藥時人站在上風向側噴，施藥人員應穿長袖衣褲、鞋襪，使用塑料薄膜圍裙、褲套和鞋蓋，佩戴堿液紗布口罩，炎熱季節(jié)避免在午間氣溫過高時噴藥；工作時禁止吸煙進食，皮膚污染立即用清水或肥皂水洗凈，工作服和手套需用堿水浸泡后再清水洗凈；施藥工具注意保管維修，防止發(fā)生阻塞、漏水或其他故障；加強農藥運輸、銷售過程的安全管理工作。
19． 化學性眼灼傷的急救處理
化學性眼灼傷預后好壞關鍵在于急救處理是否及時。急救措施包括：①立即徹底沖洗，酸性物質灼傷用2.5%碳酸氫鈉溶液、堿性物質灼傷用3%棚酸溶液或用清水沖洗；②滴1%地卡因止痛，重者可給鎮(zhèn)痛劑；③散瞳；④預防感染，可用抗菌素眼藥，重者給抗感染治療；⑤擦去壞死組織，涂抗菌素眼膏或消毒石蠟油，以預防眼球粘連。
20． 引起皮膚灼傷的常見化學物品
凡具有刺激腐蝕作用的化學物品都可引起皮膚灼傷，常見的有：硫酸、硝酸及硝酸鹽、氯及鹽酸、氯磺酸、氯及氫氟酸、溴及氫溴酸、碘及碘化物、鉻酸及鉻酸鹽、氫氧化鉀、氫氧化鈉、液氨、石灰、碳酸鈉、磷及三氯化磷、硫酸二甲酯、酚和甲酚等。
21． 職業(yè)性腫瘤和職業(yè)性致癌因素
生產(chǎn)過程 接觸致癌因素引起的腫瘤稱為職業(yè)腫瘤。目前國際上已公認的職業(yè)性致癌因素有：燃煤煙灰引起陰囊癌；瀝青、煤焦油引起皮膚癌；頁巖潤滑油引起陰囊癌；切削油引起陰囊癌；焦爐煤氣、鉻酸鹽、氯甲醚引起肺癌；無機砷酸鹽引起皮肝癌、肺癌；鎳引起鼻腔癌、肺癌；石棉引起肺癌、胸腹膜間皮瘤；芥子氣引起肺癌、上呼吸道癌；氯乙烯引起肝血管肉瘤；苯引起白血??；β萘胺、α萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯引起膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤及焦爐工人肺癌、鉻酸鹽制造工人肺癌列入職業(yè)病名單。
四 粉塵危害的綜合防治
1． 生產(chǎn)性粉塵的概念
能夠較長時間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在勞動生產(chǎn)過程中形成的粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農業(yè)勞動生產(chǎn)過程中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病，稱為塵肺。
2． 我國列入職業(yè)病的塵肺的種類
中華人民共和國衛(wèi)生部于1987年11月公布了新的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，將12種塵肺列為國家規(guī)定的職業(yè)病，它們是：矽肺、煤工塵肺、石棉肺、石墨塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
3． 什么性質的粉塵危害最大？
粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起病變越嚴重，病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅70%以上的粉塵，往往形成以結節(jié)為主的彌漫性纖維化病變，病程進展較快，結節(jié)且易融合。而游離二氧化硅低于10%的粉塵所引起的肺內病變，則以間質纖維化為主，發(fā)展較慢，且不易融合。
4． 粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施
粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有：①就業(yè)前的健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動性肺結核、慢性肺部疾病、嚴重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時采取防治措施。③定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進行監(jiān)測。改善勞動條件。④加強粉塵作業(yè)工人的個人防護，常用的個人防護用具有防塵口罩、防護面具、防護頭盔和防護服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應加強營養(yǎng)，勞逸結合，生活有規(guī)律。
5． 塵肺是可以預防的
思想上重視，措施落實，塵肺是可以預防的，根據(jù)經(jīng)驗總結的八字防塵措施是：革——技術革新；水——濕式作業(yè)；密——密閉塵源；風——抽風除塵；護——個人防護；管——維修管理，建立各種規(guī)章制度；教——宣傳教育；查——及時檢查評比，總結經(jīng)驗和定期測塵，健康檢查。
6． 患了矽肺有什么癥狀？
得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動時出現(xiàn)，以后在一般勞動甚至休息時也出現(xiàn)氣短，病情嚴重時在靜止狀態(tài)下也感到呼吸困難，甚至不平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在陰雨天、勞動后或劇烈咳嗽時更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳，晚期或有并發(fā)癥時（尤其是肺部感染），則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血?；颊哂行募?、消化功能減退，少數(shù)患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。
7． 粉塵作業(yè)工人要定期體格檢查
定期健康檢查的目的是及時發(fā)現(xiàn)塵肺患者觀察病情變化，同時根據(jù)塵肺發(fā)病情況對粉塵危害作出衛(wèi)生學評價。以利采取有效的防塵措施。發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者，亦可及時調離粉塵作業(yè)。健康檢查的間隔時間大致如下：作業(yè)環(huán)境粉塵濃度大，含游離二氧化硅高，塵肺發(fā)病嚴重的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人應每1~2年檢查一次；凡粉塵濃度低、塵肺發(fā)病工齡長、發(fā)病較輕的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人可每2~3年檢查一次；凡粉塵濃度已達到國家規(guī)定的衛(wèi)生標準，并能長期保持的單位，其體檢間隙可放寬到3~5年，但對可疑塵肺者或工齡較長的工人，仍應每1~2年檢查一次。
8． 脫離了矽塵作業(yè)還會患矽嗎？
從事矽塵作業(yè)時，已吸入肺內的矽塵，還會在脫離接觸粉塵后，繼續(xù)在肺組織內發(fā)生毒作用，若干年后胸片復查極可發(fā)現(xiàn)有矽肺者。這種以往接觸過矽塵，但未在工作期間發(fā)病，調離粉塵作業(yè)時攝片也未發(fā)現(xiàn)有矽肺，而調離后從事非粉塵作業(yè)后若干年，胸片復查發(fā)現(xiàn)了矽肺者，稱之“遲發(fā)性矽肺”。所以矽塵作業(yè)工人調離粉塵作業(yè)后仍有可能發(fā)生矽肺，故定期體檢不能忽視。
9． 要定期測定作業(yè)場所空氣中粉塵濃度
空氣中粉塵濃度的高低對塵肺病的發(fā)生、發(fā)生的時間以及嚴重程度等都有直接的關系。為了評價作業(yè)場所空氣中粉塵的危害性，評價防塵措施的管理，保護職工的安全和健康，促進生產(chǎn)的發(fā)展，必須定期對粉塵作業(yè)場所空氣中粉塵濃度進行監(jiān)測。
五 高溫與噪聲危害的防護
1． 什么叫高溫作業(yè)？
在工業(yè)生產(chǎn)中，由于高溫車間內存在著多種熱源，或由于夏季露天作業(yè)受太陽熱輻射的影響，常可產(chǎn)生高溫或高溫高濕或高溫伴強熱輻射等特殊氣象條件。在這種環(huán)境下進行生產(chǎn)勞動，通稱為高溫作業(yè)。我國制定的高溫作業(yè)分級標準規(guī)定：工業(yè)企業(yè)和服務行業(yè)工作地點具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風設計計算溫度2度的作業(yè)，列為高溫作業(yè)。
2． 高溫作業(yè)的種類
高濕作業(yè)按氣象條件可分為三大類：①高溫強熱輻射作業(yè)：其特點是氣溫高，熱輻射強度大，相對濕度低，形成干熱環(huán)境，這類作業(yè)場所都有強烈的輻射熱源，室內外氣溫差可達10 OC以上，以對流熱和輻射熱作用于人體。②高溫高濕作業(yè)：這類作業(yè)環(huán)境的氣象特點是氣溫、氣濕高，而熱輻射較弱。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內保持較高的相對濕度所致。③夏季露天作業(yè)：建筑、搬運等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。
3． 人為什么會中暑？
在高溫環(huán)境下作業(yè)，機體從高溫環(huán)境接受對流與輻射熱量，加上勞動和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量，遠遠超過機體的散熱量。若這個惡性過程不斷發(fā)展，人體通過一系列的體溫調節(jié)還是不能維持機體的熱平衡時，就造成機體過度蓄熱。同時，由于大量出汗導致脫水、失鹽，從而發(fā)生中暑。
4． 中暑病人的處理
發(fā)現(xiàn)中暑病人后，首先應使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風良好的蔭涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時，可進行刮痧療法或針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可服中藥藿香正氣丸；如呼吸、循環(huán)衰竭時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。
5． 怎樣預防中暑？
①合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風，應布置在天窗下面；采用穿堂風通風的廠房，應布置在主導風向的下風側。②隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。③加強通風換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機體熱量的散發(fā)。④加強個人防護，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導熱系數(shù)小的帆布工作服；同時調整工作時間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。
6． 為什么在清涼飲料中要加鹽？
高溫環(huán)境下勞動，人體為了散熱，常常大量出汗，出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是納鹽和部分鉀鹽，一般汗液中含氯化納0.1~0.35%。普通高溫作業(yè)工人勞動8小時出汗4~8升，損失鹽份約15~20克。所以，對高溫作業(yè)工人既要及時初充水份，也要及時補充鹽份，才能維持機體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通?？砂春雏}量0.1~0.2%來配制清涼飲料，供工人飲用。
7． 噪聲對人體健康的危害
噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩(wěn)（多數(shù)增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降，甲狀腺功能亢進、性功能改變、月經(jīng)不調等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進而聽力減弱，嚴重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。
8． 怎樣預防噪聲對人體的危害？
①進行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機代替鍛壓機、焊接代替鉚接、無梭織布代替有梭織布等。②在不影響操作前提下，用隔音、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強度。同時合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠離其它作業(yè)區(qū)，或造隔音墻，建筑物內墻選用吸音材料等。③個人防護，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的防聲效果。
1． 什么叫職業(yè)衛(wèi)生？
職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動條件對勞動者健康的影響，以及研究改善勞動條件、預防職業(yè)病的一門預防醫(yī)學科學。只有創(chuàng)造合理的勞動工作條件，才能使所有從事勞動的人員在體格、精神、社會適應等方面都保持健康。只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關的疾病，才能降低病傷缺勤，提高勞動生產(chǎn)率。
2． 法定職業(yè)病的種類
法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。1987年由衛(wèi)生部、勞動人事部、財政部、中華全國總工會重新頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》規(guī)定了九類99種職業(yè)病。
3． 勞動者依法受《職業(yè)病防治法》保護
所有用人單位的勞動者都受《職業(yè)病防治法》保護。不管用人單位屬什么性質，屬什么經(jīng)濟類型，是否與勞動者簽訂了勞動合同（含聘用合同），只要用人單位與勞動者存在著事實雇傭關系，其勞動者即受該法保護。
此外，國家機關、人民軍隊等特殊用人單位的工作人員的職業(yè)衛(wèi)生保護參照執(zhí)行《職業(yè)病防治法》。
4． 勞動者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護權利
勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權利。具體權利如下：
（1） 享受健康培訓權，依法獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓。
（2） 享受健康服務權，依法獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務。
（3） 享受知情權，有權了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害程度、危害后果、防護措施以及相關待遇等。
（4） 享受衛(wèi)生防護權，有權要求用人單位提供符合預防職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件。
（5） 享受批評、檢舉、控告權，對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。
（6） 享受拒絕違章作業(yè)權，有權拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)。
（7） 享受參與決策權，參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。
（8） 享受工傷社會保險權。
（9） 享受賠償權，對職業(yè)危害造成的健康損害有依法要求賠償?shù)臋嗬?br />
（10） 享受特殊保障權，未成年工、女工、特殊生理或病理狀態(tài)勞動者依法享有特殊職業(yè)衛(wèi)生保護。
勞動者發(fā)現(xiàn)自己的職業(yè)衛(wèi)生保護權利受到侵害，應當拿起法律武器，保障自己的合法權益。
《職業(yè)病防治法》也規(guī)定用人單位應當保障勞動者行使其職業(yè)衛(wèi)生權利，不得因勞動者依法行使正當權利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同等。
5． 用人單位在防治職業(yè)病工作方面有什么義務？
（1） 健康保障義務。用人單位應當采取有效的職業(yè)病危害防護措施，為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。
（2） 職業(yè)衛(wèi)生管理義務。用人單位應當建立、健全職業(yè)病防治責任制、職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。
（3） 保險義務。用人單位應當依法參加工傷社會保險。
（4） 報告義務。用人單位應當及時、如實地向衛(wèi)生行政部門申報職業(yè)危害項目、職業(yè)病危害事故和職業(yè)危害檢測、評價結果。
（5） 衛(wèi)生防護義務。用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護設施，并為勞動者提供個人職業(yè)病防護用品。
（6） 減少職業(yè)病危害義務。用人單位應當采用有利于防治職業(yè)病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴重的技術、工藝、材料。
（7） 職業(yè)危害檢測義務。用人單位應當定期對工作場所進行職業(yè)病危害檢測、評價。
（8） 不轉移職業(yè)病危害義務。用人單位不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。
（9） 職業(yè)危害告知義務。用人單位對采用的技術、工藝、材料，應當知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，不得隱瞞其危害，還應通過合同、設置公告欄、警示標志和提供說明書等方式告知勞動者。
（10） 培訓教育義務。用人單位對勞動者應當進行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓和教育。
（11） 健康監(jiān)護義務。用人單位應當組織從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。
（12） 落實職業(yè)病或者疑似職業(yè)病待遇義務。用人單位對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應當及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察；及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷；負責職業(yè)病病人的診斷、治療、康復和安置，并依法賠償；對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者，給予適當崗位津貼；妥善安置有職業(yè)禁忌或者有與職業(yè)相關的健康損害的勞動者。
（13） 事故處理義務。發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，用人單位應立即采取應急求援和控制措施。
（14） 特殊勞動者保護義務。用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排孕婦、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。
（15） 舉證義務。勞動者申請作職業(yè)病鑒定時，用人單位應當如實提供職業(yè)病診斷所需的有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料。
（16） 接受行政監(jiān)督和民主管理的義務。
（17） 法律、法規(guī)規(guī)定的其他保障勞動者權利的義務。
6． 預防職業(yè)病，勞動者應盡的四點義務
在職業(yè)病防治中，除用人單位要履行其應有的義務外，勞動者也有責任履行下列義務：
（1） 學習和掌握相關的職業(yè)衛(wèi)生知識。
（2） 遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。
（3） 正確使用和維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品。
（4） 發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患及時報告。
7． 政府部門在職業(yè)病防治中有哪些職責？
維護勞動者和用人單位的合法權益是政府部門的基本職責。在職業(yè)病防治中，各級政府和職能部門的具體職責各不相同：衛(wèi)生部統(tǒng)一負責全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作，制定并頒布有關職業(yè)病防治的規(guī)章和職業(yè)衛(wèi)生標準；縣級以上地方人民政府的衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內的職業(yè)病防治監(jiān)督管理的日常工作。國務院和縣級以上地方人民政府負責制定職業(yè)病防治規(guī)劃并組織實施；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級人民政府負責貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，支持衛(wèi)生行政部門依法履行職責。勞動與社會保障行政部門負責工傷社會保險的監(jiān)督管理，各級政府有關部門在各自的職責范圍內負責職業(yè)病防治的有關管理工作。
8． 工會組織在職業(yè)病防治中有什么職責？
工會組織應當督促并協(xié)助用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓，對用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見和建議，與用人單位就勞動者反映的有關職業(yè)病防治的問題進行協(xié)調并督促解決。對用人單位違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)，侵犯勞動者合法權益的行為，有權要求糾正；產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害時，有權要求采取防護措施，或者向政府有關部門建議采取強制性措施；發(fā)生職業(yè)病危害事故時，有權參與事故調查處理；發(fā)現(xiàn)危及勞動者生命健康的情形時，有權向用人單位建議組織勞動者撤離危險現(xiàn)場，用人單位應當立即作出處理。
9． 用人單位的職業(yè)病防治支出，可以列入生產(chǎn)成本
為了預防和治理職業(yè)病危害因素，用人單位必定要增設通風排毒、除塵或者消聲減噪等設施，為勞動者配備個人職業(yè)病防護用品等。所有這些都要投入一定的資金，把這些開支計入企業(yè)的生產(chǎn)成本，是習慣做法，大家是比較容易理解的。但職工的職業(yè)健康體檢費用，過去一直在福利費中列支。那么這些開支能列入生產(chǎn)成本嗎？根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十八條規(guī)定，按照職業(yè)病防治要求，用于預防和治理職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生檢測、勞動者健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用均可按規(guī)定在生產(chǎn)成本中據(jù)實列支。
10． 懷疑患有職業(yè)病怎么辦？
職業(yè)病患者是受到法律保護的，每一個勞動者應懂得拿起法律武器保護自身的權益。當勞動者懷疑患有職業(yè)病時，可以在用人單位所在地或者本人居住地，到取得資質認證的職業(yè)病診斷機構進行職業(yè)病診斷。用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構如發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或者疑似職業(yè)病病人時，應及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告，否則可被處1萬元以下的罰款。
如勞動者被確診為職業(yè)病，用人單位還應向所在地勞動保障行政部門報告。
11． 疑似患有職業(yè)病病人有何保障？
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十四條、四十八條、四十九條的規(guī)定，疑似職業(yè)病病人同樣受法律保護。
（1） 勞動者遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害時，用人單位應當及時組織救治，進行健康檢查和醫(yī)學觀察，所需費用由用人單位承擔。
（2） 申請作職業(yè)病診斷時，用人單位應如實為勞動者提供有關職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料。
（3） 發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，用人單位應當及時安排對其進行診治；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學觀察期間，用人單位應承擔其費用，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。
12． 職業(yè)病人享有哪些權利？
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五十至五十四條的規(guī)定，職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。
（1）用人單位應安排職業(yè)病病人進行治療、康復和定期檢查。
（2）用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應當調離崗位，并妥善安置。
（3）職業(yè)病病人的診療、康復費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病病人的社會保障，按照國家有關工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行。
（4） 勞動者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的，其醫(yī)療和生活保障費用由用人單位承擔。
（5） 職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋嗬袡嘞蛴萌藛挝惶岢鲑r償要求。
（6） 職業(yè)病病人變動工作單位，其職業(yè)病待遇不變。
（7） 用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應按照國家有關規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。
13． 職業(yè)病人享受的待遇
凡確診患有職業(yè)病的職工，享受國家規(guī)定的工傷保險待遇（或職業(yè)病待遇）。此外，從事有害作業(yè)的職工，因按規(guī)定接受職業(yè)性健康檢查所占用的工作時間，應按正常出勤處理。如職業(yè)病防治機構（或診斷組）認為需要住院作進一步檢查時，不論其最后是否診斷為職業(yè)病，在此期間可享受職業(yè)病待遇。
14． 職業(yè)性有害因素的概念
職業(yè)性有害因素是指勞動者在不良的勞動環(huán)境和勞動條件下工作時，由生產(chǎn)過程、勞動過程中產(chǎn)生的可能影響勞動者健康的有害的化學、物理、生物因素以及其他職業(yè)有害因素。例如石粉過篩時產(chǎn)生的粉塵；油漆工在刷漆或噴漆時散發(fā)出來的苯、甲苯、二甲苯或其他有機溶劑；放射科醫(yī)師在透視或攝片過程中接觸到的X射線等，都稱之為職業(yè)性有害因素，也叫生產(chǎn)性有害因素。
15． 職業(yè)性有害因素的類別
職業(yè)性有害因素按來源分為三大類：①生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素，包括化學因素，如粉塵、各種毒物；物理因素，如高溫、低溫、高氣壓、低氣壓、噪聲、振動、高頻、微波、紅外線、紫外線、激光、放射線等；其些生物性致病因素。②勞動過程中的有害因素，如勞動強度過大，勞動時間過長，精神或視力過度緊張等。③與一般衛(wèi)生條件和衛(wèi)生技術措施不良有關的有害因素，如廠房矮小狹窄，采光照明不足，通風不良，烈日下室外作業(yè)，有毒作業(yè)和無毒作業(yè)安排在一個車間內等。
16． 職業(yè)病的四個特點
①病因明確，其病因就是職業(yè)性有害因素，如果職業(yè)性有害因素得到消除或控制，就可防止或減少職業(yè)病發(fā)生；②所接觸的病因大多數(shù)是化學因素或物理因素，通常接觸量是可以檢測的，而且接觸量超過一定限度才能使人得??；③在接觸同樣職業(yè)性有害因素的人群中，常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病人；④早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，較易恢復，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差，而且不少職業(yè)病目前還沒有特效治療方法。
17． 職業(yè)病的三級預防
第一級預防，通過采用有效的控制措施，如改革工藝、改進生產(chǎn)過程、配置完善的防護設施，消除職業(yè)性有害因素或將其減少到最低限度，使生產(chǎn)過程達到安全、衛(wèi)生標準。在一級預防中，做好職業(yè)性有害因素的監(jiān)測至關重要。第二級預防，開展健康監(jiān)護，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時處理，防止進一步發(fā)展。第三級預防，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時算是，防止進一步發(fā)展。第三級預防，對已患職業(yè)病者及時診斷治療，促進康復或防止病情發(fā)展。第一級預防是最主動最理想的預防，應積極促其實現(xiàn)，但由于難度高，常達不到完全安全、衛(wèi)生的標準。第二級預防也是較主動的預防，容易實現(xiàn)，可彌補第一級預防的不足。第三級預防雖屬被動，但對促進已患職業(yè)病者恢復健康有其現(xiàn)實意義。
18． 職業(yè)性體檢的意義
職業(yè)性體檢是對接觸職業(yè)性有害因素的職工進行有針對性的體格檢查，職業(yè)性體檢包括就業(yè)前體檢和就業(yè)后定期體檢兩類。就業(yè)前體檢是指職工從事有害作業(yè)前（包括調到有關工種工作前）進行的體格檢查，通過體檢可以發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時也為今后進行定期體檢提供參考比較的基礎資料。就業(yè)后定期體檢是按一定時間間隔對有害作業(yè)職工進行的體檢，通過定期體檢，可早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人和可疑職業(yè)病者（觀察對象），從而可進行及時治療處理。
19． 為什么要進行職業(yè)性有害因素測定？
生產(chǎn)環(huán)境中粉塵、毒物濃度愈高，噪聲、高頻強度愈大，對勞動者的健康損害也愈大。通過經(jīng)常的、有代表性的測定，才能知道所接觸的職業(yè)性有害因素的濃度或強度是否符合國家衛(wèi)生標準，從而客觀地評價生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生狀況。通過測定，既可為改進防護設施提供依據(jù)，也可為鑒定防護設施效果提供數(shù)據(jù)。
二 常見作業(yè)的職業(yè)危害
1． 耐火磚生產(chǎn)的職業(yè)危害
耐火磚生產(chǎn)中的主要職業(yè)危害是粉塵，破碎、篩分、配料運輸、出窯等均有粉塵產(chǎn)生，粉塵中二氧化硅的含量越高危害越大，矽肺發(fā)病率亦高。窯工接觸高溫和強熱輻射。制瀝青磚作瀝青加熱時，有瀝青蒸氣散發(fā)。供隧道窯燃燒的煤氣發(fā)生爐，可有一氧化碳逸出。各種機器設備均可產(chǎn)生噪聲。
2． 油漆作業(yè)的職業(yè)危害
油漆作業(yè)的主要職業(yè)危害是吸入有機溶劑蒸氣。各種漆都是由成膜物質（各種樹脂）、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少量二甲苯，浸漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆（硝基漆）及其稀釋劑（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二甲苯，在無防護情況下噴漆，作業(yè)場所空氣中苯濃度相當高，對噴漆工人的造血器官危害極大。
3． 電鍍作業(yè)的職業(yè)危害
電鍍作業(yè)的主要職業(yè)危害是接觸多種有害氣體和溶液。用有機溶劑去油時，有汽油、三氯乙烯等有機溶劑蒸氣逸出。使用強酸的工序均有酸霧逸出，浸蝕時酸霧逸出量最大，對粘膜有刺激腐蝕作用，并可引起牙酸蝕病，強酸溶液濺到皮膚上立即引起灼傷。鉻電鍍時鍍槽周圍空氣中鉻酸濃度較高，長期接觸可發(fā)生鼻中隔穿孔、皮膚潰瘍、皮炎、濕疹，有些人可發(fā)生支氣管哮喘。鍍鎳時接觸硫酸鎳也可引起皮炎和濕疹。采用堿性鉻鹽電鍍時，可有氰化氫逸出，若鍍液中的氰化物遇酸，可產(chǎn)生高濃度氰化氫，能引起急性中毒甚至威脅生命。
4． 水泥生產(chǎn)的職業(yè)危害
水泥生產(chǎn)中主要職業(yè)危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生。通常，生料中游離二氧化硅含量約10%，熟料含1.7—9.0%，成品水泥含1.2—2.6%。長期吸入生料粉塵可引起矽肺，吸入燒成后的熟料或水泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能生成氫氧化鈣等堿性物質，刺激皮膚引起皮炎，進入眼內引起結膜炎、角膜炎。原料烘干、立窯煅燒（145OC）等作業(yè)地帶，有高溫、熱輻射。此外，各種設備運轉時，可產(chǎn)生不同程度的噪聲，可損傷聽力。
5． 印染工業(yè)的職業(yè)危害
印染工業(yè)主要職業(yè)危害是高溫、高濕及染料中的毒物。燒毛氣溫高。煮煉、漂白、干燥、染印等過程相對溫度可達80%以上，夏季室溫可達40OC。用次氯酸鈉漂白及最后酸洗都有氯氣產(chǎn)生。染色中使用強酸、強堿可引起酸堿灼傷和酸霧刺激，在調配和使用苯胺染料時，可接觸苯胺液體或蒸氣。在不溶性偶氮染料重氮化過程中，有氮氧化物逸出。此外苯胺類染料和熒光增白劑可能有致癌作用。
6． 磚瓦生產(chǎn)的職業(yè)危害
磚瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量達55.5~71.6%，其次含有三氧化二鋁、三氧化二鐵和少量氧化鈣、氧化鎂。磚瓦生產(chǎn)基本過程包括破碎、過篩、攪拌、成型（制坯）、干燥、焙燒（小型磚瓦廠多用圓窯）、出窯。在破碎、過篩、攪拌直到焙燒出窯的過程中都有較高濃度的含二氧化硅的粉塵產(chǎn)生。焙燒、干燥工序有一氧化碳產(chǎn)生，并有高溫和熱輻射存在。用機械作磚瓦坯成型和切磚，可產(chǎn)生較強噪聲。
7． 鑄造作業(yè)的職業(yè)危害
粉塵是鑄造作業(yè)的主要職業(yè)危害，在磚型鑄造中的碾碎、篩砂、混砂、造型、開箱、清砂、噴砂及蠟型鑄造中的涂砂、消除砂殼等工序，都有粉塵產(chǎn)生。長期吸入鑄造粉塵可引起鑄工塵肺。溶爐、熔化的金屬和熱鑄件都是熱源，熔煉工和澆濤工均會受高溫、強熱輻射影響。熔煉和澆濤過程有一氧化碳和二氧化硫產(chǎn)生。用酚醛樹脂或脲醛樹脂作型芯粘結劑時，可產(chǎn)生甲醛和氨。蠟型鑄造也能產(chǎn)生大量的氨。鑄黃銅時有氧化鋅煙塵產(chǎn)生，吸入后引起鑄造熱。造型機、搗固機、噴砂機、落砂機、風動工具和砂輪，可產(chǎn)生噪聲、振動。
8． 鍛造作業(yè)的職業(yè)危害
鍛造作業(yè)主要職業(yè)危害是高溫、熱輻射。舊式鍛爐是敞開式的，溫度可達800~900OC，危害較大?，F(xiàn)在廣泛使用的加熱爐，周圍是密閉的，條件較好，但打開爐門投入或取出鍛件時熱輻射強度亦大。鍛爐也有一氧化碳和二氧化硫產(chǎn)生，但在通風良好的車間，濃度一般不高。使用各種鍛錘時，都可產(chǎn)生強烈的噪聲和振動。鍛造作業(yè)易發(fā)生設備事故和燙傷，以錘打時鐵渣飛濺引起的外傷多見。
9． 熱處理作業(yè)的職業(yè)危害
熱處理的職業(yè)危害是高溫，各種加熱爐和鹽浴槽都是熱源。用高頻加熱時，有高頻電磁場產(chǎn)生。使用氰浴槽時可逸出氰化物蒸氣。使用有機溶劑進行氣體滲碳時，可逸出苯、甲苯、甲醇等有機溶劑蒸氣。
10． 焊接作業(yè)的職業(yè)危害
電弧焊接時，焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質的煙塵，長期吸入可引起焊工塵肺，吸入煙塵中的金屬氧化物還可引起慢性錳中毒。焊接時弧區(qū)周圍還會形成多種有害氣體，可產(chǎn)生臭氧、一氧化碳，氮氧化物，臭氧是氬弧焊和等離子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳氣體保護焊產(chǎn)生的一氧化碳濃度最高。焊接電弧是一種很強的光源，能產(chǎn)生中、短波紫外線，可引起電光性眼炎。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊需借助高頻振蕩器激發(fā)引弧，在引弧的瞬間（2—3秒）有高頻電磁場存在。等離子噴焊可產(chǎn)生90—123分貝的強噪聲。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊使用釷鎢棒電極，能放出α、β、γ、三種射線。
11． 蓄電池生產(chǎn)的職業(yè)危害
主要職業(yè)危害是鉛煙、鉛塵、熔鉛、燒鉛球和柵板有大量鉛煙逸散，球磨制粉（特別在出料、裝卸和混料時）可有大量鉛塵飛揚，涂板、修板和焊接也可產(chǎn)生大量鉛塵、鉛煙。極板化成是將干燥后的鉛板放入比重1.05——1.15的硫酸化成槽中充電，有硫酸霧產(chǎn)生。熔鉛、澆鑄、極板干燥有高溫和熱輻射。
12． 聚氯乙烯塑料加工中的危害
聚氯乙烯塑料加工成型原料為聚氯乙烯粒子，要加各種添加劑，如增塑劑、穩(wěn)定劑等。增塑劑中毒性較大的有磷酸三鄰甲苯酯及苯二甲酸酯類。硬脂酸鹽類（如硬脂酸鋇、鋅、鈣、鎘）和無機鉛鹽（如三鹽基硫酸鉛、二鹽基磷酸鉛）是常用的穩(wěn)定劑，在配料、捏和過程中有上述有毒粉塵飛揚。吹塑和注塑成形時，當加熱到一定溫度，有熱解的煙氣產(chǎn)生，對上呼吸道有刺激作用，也有致敏作用，有些人接觸后可引起支氣管哮喘。聚氯乙烯粒子中有時可殘留少量氯乙烯單體，加工時逸出。
13． 服裝加工的職業(yè)危害
服裝加工主要有裁剪、縫紉和熨燙三個工序，成批生產(chǎn)多采用流水作業(yè)?？p紉機轉動產(chǎn)生噪聲，機器愈密、噪聲愈強?？p紉工長期保持坐位前傾姿勢操作，可發(fā)生腰腿痛。熨燙工長時間手拿熨斗，可發(fā)生右肢酸痛，工齡長的工人甚至發(fā)生腕部腱鞘炎、肩周炎、頸椎病等。如照明不足，可影響視力。
14． 印刷工業(yè)的職業(yè)危害
印刷方法可分為凸印、平印和凹印。其基本生產(chǎn)過程包括熔鉛、鑄字、排版、打紙型、澆版、修版、鍍銅或鍍鉻、裝機印刷、裝訂等。熔鉛、澆版、鑄字都有鉛煙產(chǎn)生，可引起鉛中毒。
印刷油墨多用苯、甲苯、二甲苯、汽油作稀釋劑，或用來洗刷版面、膠輥，其蒸氣可污染車間空氣。輪印機有噪聲產(chǎn)生。
平印和凹印在曬版、腐蝕過程中，使用苯酚、甲醛、間甲酚、冰醋酸、氧氯化磷、氨水、苯甲醛、醋酸乙酯、氯化亞礬等多種化學物，有一定刺激腐蝕作用。
15． 制革工業(yè)的職業(yè)危害
制革包括準備、鞣制和整理三大過程。準備階段常用醋酸苯汞、五氯酚、對硝基酚等。鞣革廣泛采用鉻化合物（重鉻酸鹽、鉻礬、堿式硫酸鉻）鞣制，可有鉻粉塵飛揚。在處理皮革過程中，如浸灰要接觸生石灰、硫化納、氫氧化納，脫灰、浸酸接觸硫酸、鹽酸，均可引起化學灼傷。準備和鞣制工作環(huán)境潮濕，勞動強度也大，易發(fā)生風濕性關節(jié)痛。多個工序與水和堿溶液接觸，易引起皮膚干燥、皸裂。原料皮如消毒不嚴，可帶有炭疽桿菌、布氏桿菌。
16． 棉紡工業(yè)的職業(yè)危害
用棉花紡紗、織布的基本生產(chǎn)過程包括開棉、混棉、清棉、梳棉、并條、粗紗、細紗、整經(jīng)、上漿、穿綜筘、織布。開棉、混棉、清棉、梳棉有棉塵產(chǎn)生，吸入棉塵可引起棉塵病。多個工序有噪聲產(chǎn)生，織布車間噪聲最大，可損害聽力，紡織車間在夏季如不采取防暑降溫措施，強烈的太陽輻射作用于屋頂和墻壁，也能形成高溫、高濕環(huán)境，可出現(xiàn)中暑。紡織廠中視力緊張的工作很多，如果采光照明不合要求，可引起視力緊張的工作很多，如果采光照明不合要求，可引起視力疲勞和近視。此外，紡織工人來回走動和站立作業(yè)多，不但勞動強度大，而且易生扁平足、下肢靜脈曲張等疾病。毛紡織工業(yè)生產(chǎn)過程基本同棉紡織工業(yè)，但原毛中可能含有炭疽桿菌、布氏桿菌，必須注意消毒。
三 預防生產(chǎn)性毒物的危害
1． 什么是生產(chǎn)性毒物？
毒物是指較小量進入人體可引起人體健康損害（中毒）的化學物質。各種生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的毒物統(tǒng)稱為生產(chǎn)性毒物。
2． 毒物進入人體的三個途徑
生產(chǎn)性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進入人體。經(jīng)呼吸道吸入并通過肺吸收，是最常見最危險的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進入體內，如有機磷農藥、苯胺，只要與皮膚接觸，就能被吸收。經(jīng)消化道進入引起職業(yè)中毒的機會極少，但是如果個人衛(wèi)生習慣不良，在有毒車間內吸煙、吃東西、飯前不洗手，也可使少量毒物進入消化道吸收。
3． 職業(yè)中毒的概念
由毒物引起的疾病狀態(tài)稱為中毒。勞動者在生產(chǎn)勞動過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。
4． 急性中毒的高危人群
肝臟有病時影響毒物在體內解毒，腎臟有病時影響毒物從體內排出，有肝腎疾病的人容易發(fā)生中毒。有支氣管炎和肺氣腫的人接觸到刺激性氣體，不但容易發(fā)生中毒，而且病情較重。未成年人由于發(fā)育不成熟，也容易中毒。婦女在月經(jīng)期、懷孕期對某些毒物敏感。有些患傳性缺陷病的人，對某些毒物特別敏感，如患有葡萄糖-6-磷酸-脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥者，接觸溶血性毒物特別敏感。
5． 急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場處理
吸入中毒的患者，應首先從中毒現(xiàn)場搶運到新鮮空氣處，保持安靜、保暖、解開衣扣和褲帶，保持呼吸道暢通。經(jīng)皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚，要特別注意沖洗頭發(fā)及皮膚皺褶處。經(jīng)口中毒的患者及時催吐、洗胃、導瀉，但強酸、強堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護胃粘膜。經(jīng)搶救時要仔細檢查，抓住重點。如果呼吸困難，應立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進行胸外心臟擠壓術和對口人工呼吸?，F(xiàn)場若備有特效解毒藥品，要及時使用。經(jīng)初步搶救后迅速轉運到附近醫(yī)院進一步搶救治療。
6． 怎樣進行自救互救？
當你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時，要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無個人防護用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源向上風向跑。皮膚和眼睛受到毒物沾染時，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時找醫(yī)生檢查。
7． 防毒綜合措施的內容
①加強領導，專人管理，落實塵、毒治理措施；②嚴格執(zhí)行有關法規(guī)，在新建、改建、擴建企業(yè)時，必須把防毒設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產(chǎn)使用；③改革工藝，用無毒或低毒物質代替有毒或高毒物質；④開展技術革新，改進生產(chǎn)方法；⑤通風排毒，即在密閉的基礎上，進行局部抽風，然后把有毒氣體經(jīng)凈化處理后排出室外；⑥做好個人防護，合理使用工作服、手套、長靴、眼鏡、防毒口罩、防毒面具等；⑦建立安全操作規(guī)程、設備維修管理制度，杜絕跑、冒、滴、漏；⑧合理供給保健食品，增強身體抵抗力；⑨進行職業(yè)衛(wèi)生教育、普及職業(yè)中毒防治知識，使職工自覺遵守安全防毒制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；⑩定期測定作業(yè)場所空氣中毒物濃度，做好就業(yè)前體檢和定期體檢，并建立健康檔案。
8． 慢性鉛中毒的癥狀
長期接觸較高濃度的鉛煙或鉛塵，感到頭暈、頭痛、失眠、多夢、無力、并有腹脹、腹部隱痛、便秘等癥狀，為輕度鉛中毒。病情加重時，可有腹部陣發(fā)性絞痛（鉛絞痛）、伸肌無力，肢端麻木、四肢末端呈手套襪套樣感覺障礙、貧血。嚴重中毒時，出現(xiàn)鉛麻痹（腕下垂）或中毒性腦病。
9． 怎樣預防鉛中毒？
預防鉛中毒的措施有：①盡可能用無毒或毒性小的物質代替鉛；②把產(chǎn)生鉛煙或鉛塵的設備密閉起來，減少逸散；③進行局部抽風，把鉛煙或鉛塵從發(fā)生源就地吸走，經(jīng)凈化后排出室外；④控制熔鉛溫度，減少鉛蒸氣逸出；⑤溫式作業(yè)和濕式清掃，防止鉛塵飛揚；⑥堅持戴防鉛煙（塵）口罩；⑦不在車間內進食、吸煙，飯前洗手、下班后淋浴更衣；⑧經(jīng)常地、定期地測定車間空氣中鉛濃度，做好就業(yè)前體檢和定期體檢。
10． 鉻中毒的癥狀
鉻有強烈的刺激腐蝕作用，6價鉻比3價鉻毒性大。鉻中毒主要損害粘膜和皮膚，長期接觸鉻可發(fā)生鉻鼻病，表現(xiàn)為鼻中隔粘膜糜爛、潰瘍和軟骨部穿孔。鉻接觸皮膚，可引起皮炎、濕疹和鉻瘡（鉻潰瘍）。此外可有頭痛、消化不良、貧血等全身影響。接觸鉻酸鹽的人可引起肺癌。
11． 慢性苯中毒的癥狀
苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障礙。長期吸入一定濃度的苯可引起慢性中毒，有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱癥狀，或齒齦、皮膚出血，女性月經(jīng)失調或過多。血液變化是主要表現(xiàn)，開始先有白細胞減少，以后出現(xiàn)血小板減少和貧血，重者發(fā)生再生障礙性貧血或白血病。
12． 制鞋工人要當心慢性苯中毒
目前皮鞋制作多半把線縫針制改為粘結，粘膠由苯（或甲苯）加氯丁橡膠或天然橡膠配制而成，含苯量可達80~90%，操作工人常常多人集中在一室涂膠。苯大量揮發(fā)，如果車間通風不良（尤其冬季門窗緊閉），空氣中苯濃度很高，長期吸入很容易發(fā)生慢性苯中毒。
13． 甲苯、二甲苯的毒性和苯有何區(qū)別？
甲苯、二甲苯急性中毒癥狀與苯相似，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用比苯強，對皮膚、粘膜的刺激作用也比苯大。甲苯、二甲苯的慢性毒作用比苯小，對血液無明顯影響。當接觸甲苯、二甲苯后出現(xiàn)血液變化時，應考慮到其中含苯。
14． 刺激性氣體的種類
對眼和呼吸道、皮膚有刺激作用的有害氣體或蒸氣稱為刺激性氣體。其品種很多，有二氧化硫、硫酸及三氧化硫、硝酸及氮氧化物、鹽酸、氟化氫、氯、光氣、三氯化磷、三氯氧磷、氨、溴甲烷、氯化苦、硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、氯甲基甲醚、甲醛、丙烯醛、臭氧、氧化鎘、羰基鎳、硒化氫等。其中常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫、氯化氫等。
15． 預防刺激性氣體中毒的關鍵
大多數(shù)刺激性氣體中毒是由于意外事故或違反操作規(guī)程引起的。另一方面。設備跑、冒、滴、漏也是造成急性中毒事故的重要原因。因此，預防的重點是加強安全管理，防止跑、冒、滴、漏，杜絕意外事故。
16． 硫酸二甲酯中毒的防治
硫酸二甲酯是略帶蔥味的油狀液體，可逸出蒸氣。主要用于農藥、制藥、染料和香料工業(yè)。吸入蒸氣后發(fā)生急性中毒，主要損害眼和呼吸系統(tǒng)。輕者有畏光、流淚、咽痛、嗆咳等癥狀，重者眼痛、結膜充血、劇咳、吞咽困難，可出現(xiàn)喉頭痙攣和水腫。最嚴重的在短時間內可發(fā)生肺炎、肺水腫窒息。皮膚接觸后可發(fā)生灼傷。急性中毒時，鼻、口腔用4%碳酸氫鈉液洗漱、抗菌素眼藥水滴眼。用大量稀氨水或5%碳酸氫鈉液沖洗污染的皮膚。作業(yè)地點應采取密閉，通風措施防止蒸氣外逸，配備2~5%碳酸氫鈉液及沖洗器，以便急用。
17． 急性有機磷農藥中毒的癥狀
生產(chǎn)性中毒主要由皮膚吸收引起。有機磷進入人體后引起膽堿酶活性抑制，使乙酰膽堿積聚，出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能紊亂癥狀。急性中毒癥狀可分為三類：①毒蕈堿樣癥狀，表現(xiàn)為食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多；②煙堿樣癥狀，表現(xiàn)為全身緊束感、發(fā)音含糊、胸部壓迫感、上肢和面頸部肌束震顫（肌肉跳動）；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為頭昏、頭痛、乏力。失眠或嗜睡、多夢、言語不清，重癥出現(xiàn)昏迷、抽搐、大小便失禁，往往因呼吸麻痹危及生命。此外，可發(fā)生肺水腫、腦水腫。有些病例在急性中毒癥狀發(fā)生后8～14天，出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎、精神障礙，稱為遲到性神經(jīng)毒作用。
18． 怎樣預防農藥中毒？
農藥施用過程中，配藥、拌種應有專用器皿，正確配制藥液濃度，拌過農藥的多余種子應妥善保管，防止誤服；噴藥時人站在上風向側噴，施藥人員應穿長袖衣褲、鞋襪，使用塑料薄膜圍裙、褲套和鞋蓋，佩戴堿液紗布口罩，炎熱季節(jié)避免在午間氣溫過高時噴藥；工作時禁止吸煙進食，皮膚污染立即用清水或肥皂水洗凈，工作服和手套需用堿水浸泡后再清水洗凈；施藥工具注意保管維修，防止發(fā)生阻塞、漏水或其他故障；加強農藥運輸、銷售過程的安全管理工作。
19． 化學性眼灼傷的急救處理
化學性眼灼傷預后好壞關鍵在于急救處理是否及時。急救措施包括：①立即徹底沖洗，酸性物質灼傷用2.5%碳酸氫鈉溶液、堿性物質灼傷用3%棚酸溶液或用清水沖洗；②滴1%地卡因止痛，重者可給鎮(zhèn)痛劑；③散瞳；④預防感染，可用抗菌素眼藥，重者給抗感染治療；⑤擦去壞死組織，涂抗菌素眼膏或消毒石蠟油，以預防眼球粘連。
20． 引起皮膚灼傷的常見化學物品
凡具有刺激腐蝕作用的化學物品都可引起皮膚灼傷，常見的有：硫酸、硝酸及硝酸鹽、氯及鹽酸、氯磺酸、氯及氫氟酸、溴及氫溴酸、碘及碘化物、鉻酸及鉻酸鹽、氫氧化鉀、氫氧化鈉、液氨、石灰、碳酸鈉、磷及三氯化磷、硫酸二甲酯、酚和甲酚等。
21． 職業(yè)性腫瘤和職業(yè)性致癌因素
生產(chǎn)過程 接觸致癌因素引起的腫瘤稱為職業(yè)腫瘤。目前國際上已公認的職業(yè)性致癌因素有：燃煤煙灰引起陰囊癌；瀝青、煤焦油引起皮膚癌；頁巖潤滑油引起陰囊癌；切削油引起陰囊癌；焦爐煤氣、鉻酸鹽、氯甲醚引起肺癌；無機砷酸鹽引起皮肝癌、肺癌；鎳引起鼻腔癌、肺癌；石棉引起肺癌、胸腹膜間皮瘤；芥子氣引起肺癌、上呼吸道癌；氯乙烯引起肝血管肉瘤；苯引起白血??；β萘胺、α萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯引起膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤及焦爐工人肺癌、鉻酸鹽制造工人肺癌列入職業(yè)病名單。
四 粉塵危害的綜合防治
1． 生產(chǎn)性粉塵的概念
能夠較長時間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在勞動生產(chǎn)過程中形成的粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農業(yè)勞動生產(chǎn)過程中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病，稱為塵肺。
2． 我國列入職業(yè)病的塵肺的種類
中華人民共和國衛(wèi)生部于1987年11月公布了新的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，將12種塵肺列為國家規(guī)定的職業(yè)病，它們是：矽肺、煤工塵肺、石棉肺、石墨塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
3． 什么性質的粉塵危害最大？
粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起病變越嚴重，病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅70%以上的粉塵，往往形成以結節(jié)為主的彌漫性纖維化病變，病程進展較快，結節(jié)且易融合。而游離二氧化硅低于10%的粉塵所引起的肺內病變，則以間質纖維化為主，發(fā)展較慢，且不易融合。
4． 粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施
粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有：①就業(yè)前的健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動性肺結核、慢性肺部疾病、嚴重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時采取防治措施。③定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進行監(jiān)測。改善勞動條件。④加強粉塵作業(yè)工人的個人防護，常用的個人防護用具有防塵口罩、防護面具、防護頭盔和防護服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應加強營養(yǎng)，勞逸結合，生活有規(guī)律。
5． 塵肺是可以預防的
思想上重視，措施落實，塵肺是可以預防的，根據(jù)經(jīng)驗總結的八字防塵措施是：革——技術革新；水——濕式作業(yè)；密——密閉塵源；風——抽風除塵；護——個人防護；管——維修管理，建立各種規(guī)章制度；教——宣傳教育；查——及時檢查評比，總結經(jīng)驗和定期測塵，健康檢查。
6． 患了矽肺有什么癥狀？
得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動時出現(xiàn)，以后在一般勞動甚至休息時也出現(xiàn)氣短，病情嚴重時在靜止狀態(tài)下也感到呼吸困難，甚至不平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在陰雨天、勞動后或劇烈咳嗽時更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳，晚期或有并發(fā)癥時（尤其是肺部感染），則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血?；颊哂行募?、消化功能減退，少數(shù)患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。
7． 粉塵作業(yè)工人要定期體格檢查
定期健康檢查的目的是及時發(fā)現(xiàn)塵肺患者觀察病情變化，同時根據(jù)塵肺發(fā)病情況對粉塵危害作出衛(wèi)生學評價。以利采取有效的防塵措施。發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者，亦可及時調離粉塵作業(yè)。健康檢查的間隔時間大致如下：作業(yè)環(huán)境粉塵濃度大，含游離二氧化硅高，塵肺發(fā)病嚴重的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人應每1~2年檢查一次；凡粉塵濃度低、塵肺發(fā)病工齡長、發(fā)病較輕的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人可每2~3年檢查一次；凡粉塵濃度已達到國家規(guī)定的衛(wèi)生標準，并能長期保持的單位，其體檢間隙可放寬到3~5年，但對可疑塵肺者或工齡較長的工人，仍應每1~2年檢查一次。
8． 脫離了矽塵作業(yè)還會患矽嗎？
從事矽塵作業(yè)時，已吸入肺內的矽塵，還會在脫離接觸粉塵后，繼續(xù)在肺組織內發(fā)生毒作用，若干年后胸片復查極可發(fā)現(xiàn)有矽肺者。這種以往接觸過矽塵，但未在工作期間發(fā)病，調離粉塵作業(yè)時攝片也未發(fā)現(xiàn)有矽肺，而調離后從事非粉塵作業(yè)后若干年，胸片復查發(fā)現(xiàn)了矽肺者，稱之“遲發(fā)性矽肺”。所以矽塵作業(yè)工人調離粉塵作業(yè)后仍有可能發(fā)生矽肺，故定期體檢不能忽視。
9． 要定期測定作業(yè)場所空氣中粉塵濃度
空氣中粉塵濃度的高低對塵肺病的發(fā)生、發(fā)生的時間以及嚴重程度等都有直接的關系。為了評價作業(yè)場所空氣中粉塵的危害性，評價防塵措施的管理，保護職工的安全和健康，促進生產(chǎn)的發(fā)展，必須定期對粉塵作業(yè)場所空氣中粉塵濃度進行監(jiān)測。
五 高溫與噪聲危害的防護
1． 什么叫高溫作業(yè)？
在工業(yè)生產(chǎn)中，由于高溫車間內存在著多種熱源，或由于夏季露天作業(yè)受太陽熱輻射的影響，常可產(chǎn)生高溫或高溫高濕或高溫伴強熱輻射等特殊氣象條件。在這種環(huán)境下進行生產(chǎn)勞動，通稱為高溫作業(yè)。我國制定的高溫作業(yè)分級標準規(guī)定：工業(yè)企業(yè)和服務行業(yè)工作地點具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風設計計算溫度2度的作業(yè)，列為高溫作業(yè)。
2． 高溫作業(yè)的種類
高濕作業(yè)按氣象條件可分為三大類：①高溫強熱輻射作業(yè)：其特點是氣溫高，熱輻射強度大，相對濕度低，形成干熱環(huán)境，這類作業(yè)場所都有強烈的輻射熱源，室內外氣溫差可達10 OC以上，以對流熱和輻射熱作用于人體。②高溫高濕作業(yè)：這類作業(yè)環(huán)境的氣象特點是氣溫、氣濕高，而熱輻射較弱。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內保持較高的相對濕度所致。③夏季露天作業(yè)：建筑、搬運等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。
3． 人為什么會中暑？
在高溫環(huán)境下作業(yè)，機體從高溫環(huán)境接受對流與輻射熱量，加上勞動和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量，遠遠超過機體的散熱量。若這個惡性過程不斷發(fā)展，人體通過一系列的體溫調節(jié)還是不能維持機體的熱平衡時，就造成機體過度蓄熱。同時，由于大量出汗導致脫水、失鹽，從而發(fā)生中暑。
4． 中暑病人的處理
發(fā)現(xiàn)中暑病人后，首先應使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風良好的蔭涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時，可進行刮痧療法或針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可服中藥藿香正氣丸；如呼吸、循環(huán)衰竭時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。
5． 怎樣預防中暑？
①合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風，應布置在天窗下面；采用穿堂風通風的廠房，應布置在主導風向的下風側。②隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。③加強通風換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機體熱量的散發(fā)。④加強個人防護，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導熱系數(shù)小的帆布工作服；同時調整工作時間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。
6． 為什么在清涼飲料中要加鹽？
高溫環(huán)境下勞動，人體為了散熱，常常大量出汗，出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是納鹽和部分鉀鹽，一般汗液中含氯化納0.1~0.35%。普通高溫作業(yè)工人勞動8小時出汗4~8升，損失鹽份約15~20克。所以，對高溫作業(yè)工人既要及時初充水份，也要及時補充鹽份，才能維持機體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通?？砂春雏}量0.1~0.2%來配制清涼飲料，供工人飲用。
7． 噪聲對人體健康的危害
噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩(wěn)（多數(shù)增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降，甲狀腺功能亢進、性功能改變、月經(jīng)不調等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進而聽力減弱，嚴重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。
8． 怎樣預防噪聲對人體的危害？
①進行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機代替鍛壓機、焊接代替鉚接、無梭織布代替有梭織布等。②在不影響操作前提下，用隔音、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強度。同時合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠離其它作業(yè)區(qū)，或造隔音墻，建筑物內墻選用吸音材料等。③個人防護，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的防聲效果。