核酸檢測假陰性和假陽性

馬紹221147由分享時間：2023-01-10 12:01:10

新型冠狀病毒陰性和陽性是核酸的檢查結(jié)果，說明感染和未感染到新型冠狀病毒，一般情況下，新型冠狀病毒陰性說明體內(nèi)沒有感染到新型冠狀病毒，是正常的，該標(biāo)本暫時沒有出現(xiàn)，或者是以前也沒有出現(xiàn)過新型冠狀病毒。今天小編整理了核酸檢測假陰性和假陽性_核酸檢測檢測流程供大家參考，一起來看看吧！

核酸檢測假陰性和假陽性

核酸檢測的“假陽性”是指患者本來沒感染新冠病毒，但核酸檢測出現(xiàn)陽性結(jié)果。此“假陽性”的出現(xiàn)通常是由于實(shí)驗(yàn)室檢測過程中標(biāo)本間的交叉污染或?qū)嶒?yàn)室核酸污染造成的。在技術(shù)層面上講，只要實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)控工作，可有效避免“假陽性”的產(chǎn)生。

核酸檢測的“假陰性”是指從患者的臨床癥狀、肺部影像學(xué)結(jié)果甚至流行病學(xué)史都支持為新冠疫情，但患者病毒核酸檢測結(jié)果為“陰性”，檢測結(jié)果與臨床不符。

通常“假陰性”產(chǎn)生原因?yàn)椋?/p>

(1)病毒入侵人體初期，人體內(nèi)病毒量尚未達(dá)到可檢測的程度。在病毒潛伏期、輕度癥狀、嚴(yán)重癥狀的不同時期，人體的不同部位(如鼻咽部、口咽部、氣管、支氣管和肺泡)的病毒載量會存在差異。所以，采樣時機(jī)和采樣部位的不同，可能導(dǎo)致所采集的標(biāo)本中沒有足夠量的病毒;

(2)任何檢測試劑都有其檢測下限(即敏感性)，如果患者標(biāo)本內(nèi)的病毒達(dá)不到所使用試劑的檢測下限，則會出現(xiàn)假陰性;

(3)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備性能和人員檢測能力差、質(zhì)量管理落實(shí)不到位等也會產(chǎn)生“假陰性”;

(4)采樣不規(guī)范、采集部位不當(dāng)、采集標(biāo)本不典型，導(dǎo)致標(biāo)本中被病毒感染的細(xì)胞太少或沒有。即可能造成“假陰性”。

核酸檢測檢測流程

對于新型冠狀病毒的核酸檢測，首先根據(jù)試劑盒說明書”樣本要求“部分進(jìn)行樣本采集，常規(guī)的樣本類型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液等。

獲得患者樣本后，需盡快進(jìn)行檢測，如無法立即檢測需要轉(zhuǎn)運(yùn)的樣本，應(yīng)按照說明書的要求進(jìn)行低溫封裝，并送到專門的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測。檢測機(jī)構(gòu)收到樣本后，對樣本進(jìn)行核酸提取，核酸提取試劑應(yīng)使用批準(zhǔn)產(chǎn)品說明書中指定的核酸提取試劑盒。

病毒RNA需要首先逆轉(zhuǎn)錄為cDNA，再進(jìn)行擴(kuò)增檢測。PCR擴(kuò)增和檢測應(yīng)使用批準(zhǔn)產(chǎn)品說明書中指定的熒光定量PCR儀，通過熒光定量PCR所得到的樣本Ct值的大小，可以判斷患者樣本中是否含有新型冠狀病毒。

上述過程中樣本的采集、保存、轉(zhuǎn)運(yùn)，樣本核酸的提取和檢測、結(jié)果的判讀均須嚴(yán)格按照試劑盒說明書要求進(jìn)行。

核酸檢測多久拿報(bào)告？

肺炎病毒核酸檢測一般24小時出結(jié)果，因此定點(diǎn)醫(yī)院24小時才能拿到檢驗(yàn)報(bào)告。核酸檢測法是通過查找患者的呼吸道標(biāo)本、血液或糞便中是否存在外來入侵的病毒的DNA和RNA，來判斷是否被病毒感染的方法，是新型冠狀病毒感染確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

一般醫(yī)院或者檢測機(jī)構(gòu)出具的檢測報(bào)告都是第二天才會通知被檢測的人員，部分地方則是上傳的手機(jī)微信或者APP上供被檢測人員下載和閱覽。進(jìn)行標(biāo)本采集：三級防護(hù)、生物安全、通風(fēng)良好的環(huán)境 “三者”缺一不可。然后再到實(shí)驗(yàn)室檢測：標(biāo)本處理、核酸提取、PCR擴(kuò)增、出具報(bào)告，“四步”均需時間。

對于檢測過程，幾百份標(biāo)本到實(shí)驗(yàn)室以后，標(biāo)本核對、標(biāo)本整理、標(biāo)本前處理等環(huán)節(jié)需要3-4小時，之后才真正地開始核酸提取的過程，核酸提取完之后需進(jìn)行PCR擴(kuò)增，也還需要80-120分鐘。PCR結(jié)束之后，還要進(jìn)行結(jié)果的判定、數(shù)據(jù)的核對以及報(bào)告的出具。