代表建議完善工傷認(rèn)定“48小時限制”
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代表建議完善工傷認(rèn)定“48小時限制”
“在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”,是《工傷保險條例》規(guī)定的視同工傷的情形之一。該規(guī)定自_年《工傷保險條例》制定并實施以來,一直沒有修改,爭議不斷。
“因為‘48小時’工傷認(rèn)定的規(guī)定過于倚重時間的限制,而且條文規(guī)定明確,囿于形式標(biāo)準(zhǔn),造成很多工傷亡者不能享受工傷待遇,甚至導(dǎo)致一些勞動者及家屬因工傷亡者不能享受工傷待遇而放棄對其醫(yī)治,人為使傷患者符合在‘48小時’內(nèi)死亡的條件,從而引發(fā)一系列社會問題。”安徽古井集團(tuán)有限責(zé)任公司董事長梁金輝代表認(rèn)為,應(yīng)該以人為本,結(jié)合當(dāng)今醫(yī)療發(fā)展水平,盡快完善《工傷保險條例》,科學(xué)認(rèn)定、優(yōu)化細(xì)化“48小時之限”,切實加強(qiáng)對工傷、工亡者的法治保障。
為此,梁金輝進(jìn)行了深入調(diào)研。他認(rèn)為,工傷認(rèn)定“48小時”條款規(guī)定不盡公平合理,而且沒有考慮具體搶救過程的實際,不能最大程度地發(fā)揮工傷保險的作用,不能給予工傷者充分的權(quán)益保障。
“從法律適用的角度,法律規(guī)定自然是越明確越好,該規(guī)定可以給行政機(jī)關(guān)確立一個技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),便于行政機(jī)關(guān)操作執(zhí)行。但是,現(xiàn)實生活中患者的搶救時間并不會因為法律的明確規(guī)定而限定在某個時刻,把‘48小時’作為工傷認(rèn)定的量化時間是將不確定的社會風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給弱勢的勞動者,顯然違背公平原則,而且這樣的法律規(guī)定明顯有違條例的立法初衷?!绷航疠x說,這在司法實踐中產(chǎn)生了諸多爭議,基于該規(guī)定過于明確,法官往往未從工作性質(zhì)、工作原因與突發(fā)疾病死亡的關(guān)聯(lián)性入手進(jìn)行具體分析,以至于作出的裁判各不相同。
梁金輝認(rèn)為,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,一方面在現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備和藥品的作用下,維持病人的生命體征是比較容易做到的事情,有些病人家屬為了保留一絲搶救的希望不愿意放棄治療,可能導(dǎo)致?lián)尵葧r間超過48小時;另一方面,如果病人在發(fā)病時所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件有限,病人不能得到及時、有效的治療,有時還需要轉(zhuǎn)至條件更好的醫(yī)院進(jìn)行救治,如果以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間,大部分均會超過48小時。
因此,梁金輝建議,完善“48小時內(nèi)死亡”條款,增加其靈活性和可適用性,對工作時間工作崗位突發(fā)疾病在“48小時之內(nèi)”搶救無效死亡的,視同工傷;“48小時之外”搶救無效死亡的或者經(jīng)搶救未死亡,而喪失勞動能力的,如果有證據(jù)證明死亡或喪失勞動能力與工作有關(guān),即死亡與工作之間具有因果關(guān)系,應(yīng)認(rèn)定為工傷;對因連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的病人,“48小時”的起算時間以最后一次接診時間為準(zhǔn)。
工傷保險管理制度
為了保障工傷員工切身利益,分散公司的工傷風(fēng)險,依據(jù)《工傷保險條例》特制定本制度。
一、工程開工前,公司持建設(shè)項目中標(biāo)通知書(或工程建設(shè)施工招標(biāo)文件)到社會保險基金征繳機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù),填寫《社會保險登記表》和《職工花名冊》(一式二份)。填寫時,由法人代表簽字蓋章并注明施工期限。
二、對企業(yè)中流動頻繁的人員,繳費標(biāo)準(zhǔn)按照工程項目總造價的2‰繳納工傷保險費。工程中標(biāo)后,應(yīng)將建設(shè)工程項目應(yīng)繳的工傷保險費一次性繳納。
三、對企業(yè)中相對穩(wěn)定的人員,以企業(yè)為單位參加工傷保險,繳費標(biāo)準(zhǔn)按職工工資總額的1.16%繳納。
四、工傷醫(yī)療
原則上在本市范圍內(nèi)接受治療,確因醫(yī)院條件限制需轉(zhuǎn)往外地治療的,必須在3日內(nèi)到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。待治療終結(jié)后,經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷后,憑《工傷認(rèn)定決定書》復(fù)印件、出院結(jié)論(病歷)報告、住院門診收費收據(jù)、醫(yī)療費明細(xì)清單、醫(yī)療費用單據(jù)和處方等材料,到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)報醫(yī)療費用。
五、工傷待遇
1、職工因工遭受事故傷害的,自受傷之日起一月內(nèi)為職工申請工傷認(rèn)定,向勞動保障行政部門遞交《工傷認(rèn)定申請表》,經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級的,按規(guī)定領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金。
2、職工因工死亡的,其直系親屬按照《工傷保險條例》規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性因工死亡補(bǔ)助金。
3、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,可與公司保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,公司按規(guī)定繳納社會保險,職工享受《工傷保險條例》規(guī)定的待遇。
對不符合定期領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇或職工本人自愿一次性享受工傷保險待遇的,可以在與公司簽訂協(xié)議、解除勞動關(guān)系,終止工傷保險關(guān)系后,參照《關(guān)于實施<工傷保險條例>若干問題的處理意見》(蘇勞社醫(yī)[20__]6號)的規(guī)定執(zhí)行。
4、職工因工致殘被鑒定為五至十級傷殘,按照《條例》和《省實施辦法》的規(guī)定一次性享受待遇。
5、職工的繳費工資統(tǒng)一按年定額繳費基數(shù)執(zhí)行(今后隨社平工資適時調(diào)整),其工傷相關(guān)待遇按此基數(shù)賠償。
六、相關(guān)要求
公司在施工期間如有人員變動的,需及時到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變更備案。
工傷保險管理制度大全
為保障職工在生產(chǎn)工作中遭受工傷事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,預(yù)防工傷事故,促進(jìn)安全生產(chǎn),根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本公司實際,制定本辦法。
一、職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
二、職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(二)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
三、不能認(rèn)定為工傷的情形
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
四、關(guān)于新職工入職后的各項事宜規(guī)定:
1、新職工入職時,上交二代身份證復(fù)印件2張(無二代身份證的職工開據(jù)戶籍證明)和上交3張彩色一寸照片,上交公司人事行政部。
2、若員工入職后,車間部門主管人員對員工所處崗位的危險所在有及時提醒和說明的義務(wù)。
3、公司人事行政部將于每月15號前將上月新增轉(zhuǎn)正員工的資料整理交至社會保障局參保。
4、新入職人員應(yīng)在入職時在人事行政部領(lǐng)取并簽訂勞動合同,由公司人事行政部統(tǒng)一交至縣人力和社會保障局進(jìn)行勞動合同認(rèn)證。
五、關(guān)于職工離職后有關(guān)事宜的規(guī)定
1、職工擅自離職后車間部門主管人員未按時將離職人員名單上交給公司造成經(jīng)濟(jì)損失的,車間部門相關(guān)負(fù)責(zé)人員應(yīng)承擔(dān)離職人員每人每月繳納保險所損失的費用,并在全公司通報批評。
3、公司人事行政部部將不定時的對車間職工人數(shù)進(jìn)行清點,清點過程中,車間部門主管人員弄虛作假、隱私舞弊的,每發(fā)現(xiàn)一次將扣除該部門負(fù)責(zé)人員一定數(shù)目的罰款,并全公司通報批評。
4、公司人事行政部部于每月15號前將離職人員的名單上報縣人力資源和社會保障局解除保險。
5、職工合同期限屆滿后離職的,合同解除;合同屆滿后繼續(xù)任職的,及時通知其續(xù)簽勞動合同。
六、關(guān)于職工在工作期間及上下班途中發(fā)生的任何意外事故的規(guī)定
1、職工在工作期間及上下班途中發(fā)生任何意外,車間部門主管人員應(yīng)在12小時之內(nèi)及時上報人事行政部部辦理各項保險事宜。
2、車間部門主管人員或受傷員工本人未對工傷進(jìn)行上報的',因工傷所產(chǎn)生的一切費用均由車間部門主管人員承擔(dān)。
3、公司人事行政部部應(yīng)及時將工傷人員上報縣人力資源和社會保障局備案。
七、辦理工傷保險所需提供的材料
1、 填寫工傷認(rèn)定申請表
2、 本人身份證復(fù)印件
3、 病例、藥費報銷單、診斷證明
4、 單位事故報告
5、 車禍需要交通事故責(zé)任認(rèn)定書
6、 單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件
7、 2個人的證言證詞(敘述當(dāng)場事故過程)
8、 證人身份證復(fù)印件各一份
本制度自公布之日起執(zhí)行
最新工傷保險管理制度
第一章 總則
第一條 為規(guī)范公司安全生產(chǎn)責(zé)任保險管理,明確管理渠道,降低公司事故風(fēng)險,特制訂本制度。
第二條 本規(guī)定適用于公司安全生產(chǎn)責(zé)任保險管理和工傷保險管理。
第二章 管理職責(zé)
第三條 本制度由……負(fù)責(zé)歸口管理和維護(hù)。
第四條 ……負(fù)責(zé)繳納和管理安全生產(chǎn)責(zé)任保險基金和工傷保險基金,幫助工傷職工辦理工傷鑒定手續(xù)和工傷待遇,幫助工傷職工向保險公司獲取工傷賠付待遇;同時辦理由于事故造成的第三方責(zé)任向保險公司索取人身傷亡或財產(chǎn)損失賠付事宜。
第五條 ……是工傷職工醫(yī)療的歸口管理部門,負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合作,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。
第六條 ……是職工工傷事故管理的歸口部門,負(fù)責(zé)職工工傷事故的認(rèn)定。幫助工傷職工辦理工傷認(rèn)定事宜;協(xié)助勞動保障部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的調(diào)查取證工作。協(xié)助保險公司進(jìn)行事故調(diào)查。
第七條 ……負(fù)責(zé)職工工傷爭議調(diào)解,并依法對工傷保險執(zhí)行情況實施群眾監(jiān)督。負(fù)責(zé)做好因事故造成影響的第三方的安撫工作。
第八條 ……負(fù)責(zé)財務(wù)業(yè)務(wù)結(jié)算。
第三章 管理內(nèi)容
第九條 ……按時足額繳納工傷保險基金和安全生產(chǎn)責(zé)任保險基金。財務(wù)部必須確保資金按時支付。
第十條 發(fā)生事故,……
第十一條 ……負(fù)責(zé)接待受事故影響的第三方,并做好安撫工作。
第十二條 工傷的范圍及其認(rèn)定按《工傷事故管理制度》執(zhí)行。
第十三條 對醫(yī)療期滿的工傷(或患職業(yè)病)職工,必須及時幫助辦理上報傷殘等級的鑒定工作。
第十四條 經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為病殘等級的,……嚴(yán)格按照國家和地方有關(guān)規(guī)定幫助傷殘職工辦理相關(guān)待遇。
第十五條 事故后……應(yīng)及時到保險公司辦理相關(guān)賠付事宜。
第十六條 相關(guān)記錄永久保存。
第四章 附則
第十四條 本制度由……負(fù)責(zé)解釋。
第十五條 本制度自下發(fā)之日起實行。
工傷事故管理制度大全
1、目的
為了控制工傷事故率,降低公司成本,規(guī)范工傷申報及費用報銷程序,并使工傷管理有依據(jù)可循,特制定本規(guī)定。
2、范圍
本規(guī)定適用于紅塔仁恒紙業(yè)有限公司前山工廠及高欄工廠在職的每位員工。
3、定義
工傷是指公司員工在工作中造成的職業(yè)病、負(fù)傷、致殘和死亡。
4、職責(zé)
4.1總經(jīng)理負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)公司工傷管理工作。
4.2公司主管安全生產(chǎn)副總?cè)尕?fù)責(zé)公司安全管理制度建設(shè)和實施,監(jiān)督和指導(dǎo)工傷管理工作。
4.3各部門經(jīng)理全面負(fù)責(zé)本部門的工傷管理工作。
4.4各部門領(lǐng)導(dǎo)采取有效的措施控制工傷事故率,并向人力資源部提供工傷認(rèn)定及報銷所需相關(guān)材料。
4.5人力資源部負(fù)責(zé)根據(jù)各部門提供的工傷認(rèn)定相關(guān)資料辦理工傷事故認(rèn)定和鑒定手續(xù),并按規(guī)定給予辦理工傷理賠報銷手續(xù)。
4.6各部門不得瞞報虛報工傷事故,應(yīng)控制并降低工傷事故率,積極配合公司人力資源部及領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查和處理工傷事故。
5、工傷事故認(rèn)定范圍
5.1依據(jù)《廣東省工傷管理條例》執(zhí)行。
6、工傷治療及申報程序
6.1工傷人員必須送定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,首次急診搶救可就近醫(yī)院。
6.2部門相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)在員工發(fā)生工傷事故后,立即按規(guī)定填寫《工傷事故報告單》(詳見附件),并在24小時內(nèi)送至人力資源部,由人力資源部向社保工傷科申報。如部門或個人發(fā)生工傷事故拒報或瞞報,所發(fā)生的一切費用,公司不予承擔(dān)。并追究事故責(zé)任人瞞報責(zé)任。
6.3人力資源部及時向用人部門了解事故發(fā)生原因及傷亡情況,經(jīng)審核后于接到工傷報告12小時內(nèi),或工傷事故發(fā)生48小時內(nèi)向社保局電話申報。并于30日內(nèi)向人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定科書面申報工傷認(rèn)定。
6.4公司為部分員工購買的意外傷害險等商業(yè)險種,若員工發(fā)生意外事故時,員工或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)在事發(fā)24小時內(nèi)向公司財務(wù)部報告,并積極配合財務(wù)部辦理保險理賠等相關(guān)事宜。
7、工傷認(rèn)定材料
7.1事故人身份證原件、首診病歷和疾病診斷證明書。
7.2現(xiàn)場證人證明書及現(xiàn)場證人身份證原件、事故人考勤記錄、事故人勞動合同書原件。
7.3因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,需提交公安機(jī)關(guān)的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明。
7.4因工外出期間,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故傷害的,需提交“出差申批表”或者能證明因工外出的原始證明材料及其外出期間工作原因證明材料;因工外出期間,屬于由于發(fā)生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁決書。
7.5屬于上下班途中受機(jī)動車事故傷害的,需提交上下班的作息時間表,單位至居住地正常路線圖,公安機(jī)關(guān)交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明;個人駕駛機(jī)動車發(fā)生交通事故的,需提供機(jī)動車駕駛證。
7.6屬于從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家利益、公共利益的活動中受到傷害的,需提交單位或者縣級政府民政部門、公安部門出具的相關(guān)證明;舊傷復(fù)發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動鑒定委員會的鑒定結(jié)論。
8、工傷事故報銷管理
8.1人力資源部負(fù)責(zé)將工傷報銷材料提報工傷保險部門并且辦理相關(guān)工傷保險理賠手續(xù)。
8.2凡本公司已參保員工,發(fā)生工傷事故后,工傷保險基金承擔(dān)應(yīng)承擔(dān)的部分費用,剩余部分費用由公司承擔(dān)(但社保不予認(rèn)可的費用由員工本人承擔(dān))。
8.3工傷醫(yī)藥費報銷后,因原工傷部位舊傷復(fù)發(fā)需要再次住院治療的,必須提供醫(yī)院證明交公司人力資源部,且由人力資源部向勞動鑒定委員會申請并經(jīng)審批同意,否則不予報銷醫(yī)藥費。
9、傷殘鑒定及補(bǔ)助管理
9.1購買社保的一次性傷殘補(bǔ)償金,依照《廣東省工傷保險條例》執(zhí)行。
9.2購買意外傷害險等其他商業(yè)險種的將有保險公司按傷殘程度計賠。
9.3在工傷住院期間,保險公司理賠誤工費的。因凡是認(rèn)定為工傷,無論有無購買工傷保險,員工在工傷醫(yī)療期內(nèi)的工資都由用人單位按《廣東省工傷保險條例》支付給員工。故已購買其他商業(yè)險種所理賠的誤工費不應(yīng)再發(fā)放給工傷員工。
9.4醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及工資待遇,參照《廣東省工傷保險條例》及《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
9.4.3不能鑒定為工傷的,公司不承擔(dān)醫(yī)療費用及工資待遇。由公司為其購買意外傷害險的,公司可以為其代辦理賠業(yè)務(wù),醫(yī)療費及誤工費由保險公司理賠。
10、預(yù)防措施
10.1各部門應(yīng)采取積極的預(yù)防措施,降低工傷事故發(fā)生率。需定期組織的生產(chǎn)安全知識及規(guī)范操作知識培訓(xùn),使員工按照正確的操作流程作業(yè)。
10.2有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)追究責(zé)任人的責(zé)任(參照《員工獎懲條例》處理):
10.2.1有事故隱患,生產(chǎn)作業(yè)條件惡劣,拖延不改,造成傷亡事故的。
10.2.2違反安全制度或操作規(guī)程,玩忽職守,造成傷亡事故的。
10.2.3因不正確穿帶勞動保護(hù)用品等造成傷亡事故的。
10.2.4發(fā)現(xiàn)有傷亡事故險情,不立即報告,造成傷亡事故的。
10.2.5違反勞動紀(jì)律,擅離職守,造成傷亡事故的。
10.3有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)對有關(guān)人員從重處罰(參照《員工獎懲條例》處理):
10.3.1發(fā)生重傷或死亡事故隱瞞不報、謊報或者拖延報告的。
10.3.2在事故調(diào)查中,拒絕提供有關(guān)情況和資料,或者弄虛作假,嫁禍于人的。
10.3.3事故發(fā)生后,不及時采取有效措施,致使人員傷亡或經(jīng)濟(jì)損失擴(kuò)大的。
10.3.4事故發(fā)生后,不吸取教訓(xùn),不采取防范措施,致使同類事故重復(fù)發(fā)生的。
10.3.5袒護(hù)、包庇事故責(zé)任人的。
10.3.6故意破壞事故現(xiàn)場的。
10.4對事故的有關(guān)責(zé)任者,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。具體按參照《員工獎懲條例》處理。