護(hù)士資格考試血液成分備考
護(hù)士在輸血前應(yīng)充分掌握病人的病情(如疾病的診斷、輸血史、過(guò)敏史、妊娠史、傳染病史、有無(wú)休克和肝腎衰竭等)、輸血的目的、輸注的血液類型等資料,下面小編給大家分享護(hù)士資格考試血液成分備考，希望能夠幫助大家!
護(hù)士資格考試血液成分備考篇1
有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體主要有三個(gè)途徑：經(jīng)口進(jìn)入——誤服或主動(dòng)口服(見(jiàn)于輕生者);經(jīng)皮膚及黏膜進(jìn)入——多見(jiàn)于熱天噴灑農(nóng)藥時(shí)有機(jī)磷落到皮膚上，由于皮膚出汗及毛孔擴(kuò)張，加之有機(jī)磷農(nóng)藥多為脂溶性，故容易通過(guò)皮膚及黏膜吸收進(jìn)入體內(nèi);經(jīng)呼吸道進(jìn)入——空氣中的有機(jī)磷隨呼吸進(jìn)入體內(nèi)?？诜疚锖蠖嘣?0分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。經(jīng)皮膚吸收發(fā)生的中毒，一般在接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后數(shù)小時(shí)至6天內(nèi)發(fā)病。
其機(jī)制是有機(jī)磷毒物進(jìn)入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)大量積聚，作用于膽堿受體，產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動(dòng)。
急性有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后往往病情迅速發(fā)展，患者很快出現(xiàn)如下情況：
1.膽堿能神經(jīng)興奮及危象
(1)毒蕈堿樣(M樣)癥狀：出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急，嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。
(2)煙堿樣(N樣)癥狀：乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣?；颊叱Ｓ腥砭o束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹，造成周圍性呼吸衰竭。此外由于交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激，其節(jié)后交感神經(jīng)纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后有頭暈、頭痛、疲乏、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等癥狀。
2.中間綜合征
中間綜合征是指有機(jī)磷毒物排出延遲、在體內(nèi)再分布或用藥不足等原因，使膽堿酯酶長(zhǎng)時(shí)間受到抑制，蓄積于突觸間隙內(nèi)，高濃度乙酰膽堿持續(xù)刺激突觸后膜上煙堿受體并使之失敏，導(dǎo)致沖動(dòng)在神經(jīng)肌肉接頭處傳遞受阻所產(chǎn)生的一系列癥狀。一般在急性中毒后1～4天急性中毒癥狀緩解后，患者突然出現(xiàn)以呼吸肌、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配的肌肉以及肢體近端肌肉無(wú)力為特征的臨床表現(xiàn)。患者發(fā)生頸、上肢和呼吸肌麻痹。累及顱神經(jīng)者，出現(xiàn)瞼下垂、眼外展障礙和面癱。肌無(wú)力可造成周圍呼吸衰竭，此時(shí)需要立即呼吸支持，如未及時(shí)干預(yù)則容易導(dǎo)致患者死亡。
3.有機(jī)磷遲發(fā)性神經(jīng)病
有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒一般無(wú)后遺癥。個(gè)別患者在急性中毒癥狀消失后2～3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病，主要累及肢體末端，且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。目前認(rèn)為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的，可能是由于有機(jī)磷農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶，并使其老化所致。
4.其他表現(xiàn)
敵敵畏、敵百蟲(chóng)、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷等接觸皮膚后可引起過(guò)敏性皮炎，并可出現(xiàn)水皰和脫皮，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚化學(xué)性燒傷，影響預(yù)后。有機(jī)磷農(nóng)藥滴入眼部可引起結(jié)膜充血和瞳孔縮小。
護(hù)士資格考試血液成分備考篇2
(一)基本飲食
基本飲食包括：普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。
1.普通飲食
2.軟質(zhì)飲食
3.半流質(zhì)飲食
4.流質(zhì)飲食
(二)治療飲食
醫(yī)院治療飲食種類很多，介紹如下：
1.高熱量飲食
2.高蛋白飲食
3.低蛋白飲食
4.低脂肪飲食
5.低鹽飲食
6.無(wú)鹽低鈉飲食
7.少渣飲食
8.高膳食纖維飲食
9.低膽固醇飲食
10.要素飲食
(三)試驗(yàn)飲食
飲食護(hù)理：
(一)影響飲食的因素
1.生理因素2.心理因素3.社會(huì)文化因素4.病理因素
(二)飲食護(hù)理措施
1.促進(jìn)病人食欲2.協(xié)助病人進(jìn)餐根據(jù)病情
鼻飼法：
(一)概念和目的
1.概念 將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，經(jīng)管灌注流質(zhì)食物、水分及藥物的方法。
2.目的 供給不能經(jīng)口進(jìn)食的'病人流質(zhì)食物、水分及藥物。適用于昏迷、口腔疾患、食管狹窄、食管氣管瘺、拒絕進(jìn)食的病人，以及早產(chǎn)兒、病情危重的嬰幼兒和某些手術(shù)后或腫瘤病人。
(二)操作方法
1.插入胃管的方法2.拔出胃管的方法3.注意事項(xiàng)
出入液量的記錄：
(一)目的
正常人每晝夜的液體攝入量和排出量保持動(dòng)態(tài)平衡。記錄病人24小時(shí)出入液量，可以了解病情，為明確診斷、確定治療方案、制訂護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。適用于休克、大面積燒傷、大手術(shù)后，以及心臟病、腎病、肝硬化伴腹水等病人。
(二)記錄的內(nèi)容和要求
1.每日攝入量2.每日排出量
(三)記錄方法
1.出入液量可先記錄在出入液量記錄單上，晨7時(shí)至晚7時(shí)，用藍(lán)筆;晚7時(shí)至次晨7時(shí)，用紅筆。
2.晚7時(shí)，作12小時(shí)的小結(jié);次晨7時(shí)，作24小時(shí)總結(jié)，并記錄在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)。
3.記錄要求準(zhǔn)確、及時(shí)、具體，字跡清晰。
護(hù)士資格考試血液成分備考篇3
血液由血漿和血細(xì)胞組成。
(一)血漿
血漿中除含有大量水分以外，還有無(wú)機(jī)鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等。
(二)血細(xì)胞
血細(xì)胞分為三類：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板。
1、紅細(xì)胞
紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，有一定的彈性和可塑性，細(xì)胞通過(guò)毛細(xì)血管時(shí)可改變形狀。成熟紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核，也無(wú)細(xì)胞器,胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白(Hb)。血紅蛋白是含鐵的蛋白質(zhì)，它具有結(jié)合與運(yùn)輸O2和CO2的功能。
2、白細(xì)胞
白細(xì)胞為無(wú)色有核的球形細(xì)胞，體積比紅細(xì)胞大，能作變形運(yùn)動(dòng)，具有防御和免疫功能。成人白細(xì)胞的正常值為4000～10000個(gè)/μ1。白細(xì)胞包括如下：
中性粒細(xì)胞：是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一種，具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能。在機(jī)體受細(xì)菌嚴(yán)重感染時(shí)，其比例顯著增高。中性粒細(xì)胞在血液中停留約6～7小時(shí)，在組織中存活約1～3天。
嗜酸性粒細(xì)胞：也能作變形運(yùn)動(dòng)，并具有趨化性。具有抗過(guò)敏和抗寄生蟲(chóng)作用。在過(guò)敏性疾病或寄生蟲(chóng)病時(shí)，血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。
嗜堿性粒細(xì)胞：數(shù)量最少，嗜堿性粒細(xì)胞與肥大細(xì)胞，在分布、胞核的形態(tài)，以及顆粒的大小與結(jié)構(gòu)上，均有所不同。但兩種細(xì)胞都含有肝素、組胺和白三烯等成分，故嗜堿性粒細(xì)胞的功能與肥大細(xì)胞相似。
單核細(xì)胞：占白細(xì)胞總數(shù)的3%～8%。它是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞。單核細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)、明顯的趨化性和一定的吞噬功能，參與免疫。
淋巴細(xì)胞：占白細(xì)胞總數(shù)的20%～30%，圓形或橢圓形，大小不等。淋巴細(xì)胞可分為T細(xì)胞、B細(xì)胞、殺傷(K)細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞等四類。
血液中的T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫，如排斥異移體移植物、抗腫瘤等，并具有免疫調(diào)節(jié)功能。B細(xì)胞受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體，參與體液免疫。
3、血小板
血小板是哺乳動(dòng)物血液中的有形成分之一。它有質(zhì)膜，沒(méi)有細(xì)胞核結(jié)構(gòu)，一般呈圓形，體積小于紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
血小板在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過(guò)程中有重要作用。