護(hù)士資格考試急性肺水腫搶救措施

急性肺水腫是患者在輸液速度過(guò)快或者患者本身心肺功能差時(shí)的一種特殊表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。下面小編給大家分享護(hù)士資格考試急性肺水腫搶救措施，希望能夠幫助大家!

護(hù)士資格考試急性肺水腫搶救措施篇1

淹溺所致死亡主要是因?yàn)槿毖酰虼丝焖?、有效的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，盡快對(duì)淹溺者進(jìn)行通氣和供氧是最重要的緊急搶救措施。淹溺的現(xiàn)場(chǎng)急救包括五個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)：①預(yù)防淹溺;②識(shí)別與求救;③提供漂浮救援物;④救離水中;⑤提供醫(yī)療救護(hù)。前兩環(huán)涉及淹溺預(yù)防和識(shí)別，一旦已經(jīng)發(fā)生淹溺，需要立即開(kāi)展水中營(yíng)救和救離后的復(fù)蘇。

1.水中營(yíng)救：在進(jìn)行營(yíng)救時(shí)，除非非常必要，否則千萬(wàn)不要妄自下水。可將木棍或衣服等作為救援設(shè)施遞送給淹溺者，并讓其盡量抓住。如果不得不下水營(yíng)救，可借助浮力救援設(shè)備或船接近淹溺者。切忌一頭扎進(jìn)水里救人，因?yàn)檫@樣可能會(huì)影響施救者的視野，并且可能增加脊柱損傷的風(fēng)險(xiǎn)。施救者應(yīng)盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到淹溺者附近，并從背后接近淹溺者，一手托著他的頭頸，將面部托出水面，或抓住腋窩仰游，將淹溺者救到岸上年。救護(hù)時(shí)應(yīng)防止被淹溺者緊緊抱住。

2.水中復(fù)蘇：接受過(guò)訓(xùn)練的施救人員在漂浮救援設(shè)施的支持下可實(shí)施水上人工呼吸。

3.移離水中：立即將淹溺者移離水中。淹溺者發(fā)生頸髓損傷的可能性非常小。除非是有淺水跳水、駕駛、滑水、創(chuàng)傷或酒精中毒跡象，否則，在沒(méi)有頸髓損傷的情況下不進(jìn)行常規(guī)的頸椎制動(dòng)，以免干擾氣道開(kāi)放，延遲人工呼吸和CPR的啟動(dòng)。

4.初期復(fù)蘇：淹溺者一旦被救離水中，即應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)生命支持順序進(jìn)行，首先檢查患反應(yīng)，開(kāi)放氣道，檢查有無(wú)生命跡象，并及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇。

(1)暢通氣道：迅速清除口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他異物，對(duì)牙關(guān)緊閉者，可先捏住兩側(cè)頰肌然后再用力將口啟開(kāi)，松解領(lǐng)口和緊裹的內(nèi)衣和腰帶，保持呼吸道通暢。淹溺后是否控水尚有爭(zhēng)議。但一旦淹溺者無(wú)自主呼吸應(yīng)立即CPR，不應(yīng)因控水而延誤CPR。

(2)心肺復(fù)蘇：清理呼吸道后應(yīng)盡快實(shí)施心肺復(fù)蘇。淹溺復(fù)蘇反映了快速緩解缺氧的重要性，即采用“ABC”策略。首先給予5次通氣，每次吹氣1秒左右，并能看到胸廓有效的起伏運(yùn)動(dòng)。如果淹溺者對(duì)初次通氣無(wú)反應(yīng)，即應(yīng)將其置于硬平面上開(kāi)始胸外心臟按壓，按壓與通氣比例遵循30：2.胃內(nèi)容物與水的反流在復(fù)蘇過(guò)程中較為常見(jiàn)，可將淹溺者側(cè)臥，必要時(shí)直接吸引反流物質(zhì)。

5.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院，途中不中斷救護(hù)。搬運(yùn)患者過(guò)程中注意有無(wú)頭、頸部損傷和其他嚴(yán)重創(chuàng)傷，懷疑有頸部損傷者要給予頸托保護(hù)。

護(hù)士資格考試急性肺水腫搶救措施篇2

(1)消除致病因素：立即停止輸液，避免加重反應(yīng)，報(bào)告醫(yī)生。

(2)急救體位：使患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(3)急救操作

①給予高流量高濃度氧氣吸入，一般為6～8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)放入20%～30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

②遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，減少回心血流量減輕心臟負(fù)擔(dān)。

③若患者發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

在不延緩救治條件下請(qǐng)求救助，進(jìn)行進(jìn)一步搶救：

①呼吸困難者使用呼吸機(jī)輔助呼吸。

②必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，可有效減少回心血量。

③可靜脈放血200～300ml，以減少回心血量，貧血者禁用。

(5)密切觀察：嚴(yán)密觀察患者生命體征、病情變化、有無(wú)并發(fā)癥并做準(zhǔn)確記錄。

(6)心理護(hù)理：做好患者的心理護(hù)理，緩解患者緊張、焦慮情緒。

輸液過(guò)程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對(duì)老年人、兒童及心肺功能不全的患者更需慎重。

護(hù)士資格考試急性肺水腫搶救措施篇3

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輸血前必須嚴(yán)格檢查全血的外觀，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否合格；還要認(rèn)真核對(duì)患者、交叉配合報(bào)告單和待輸血液之間是否無(wú)誤，包括患者和獻(xiàn)血者的姓名、性別、ABO和Rho（D）血型、交叉配合試驗(yàn)和抗球蛋白試驗(yàn)的結(jié)果、血袋號(hào)碼、血類和血量等，并且應(yīng)該有兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。

2

輸血時(shí)應(yīng)到患者床前核對(duì)病案號(hào)、患者姓名、血型等，確定受血者本人后，用裝有濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器（濾網(wǎng)孔徑約為170微米，總有效過(guò)濾面積為24～34厘米2，可以濾除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白細(xì)胞和纖維蛋白）進(jìn)行輸血。

3

血液臨輸注前再?gòu)睦洳叵鋬?nèi)取出，在室溫中停留的時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集輸用前將血袋內(nèi)的血液輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射用生理鹽水。

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輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈汪射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

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輸血過(guò)程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。輸血初期10～15分鐘或輸注最初30～50毫升血液時(shí)，必須由醫(yī)護(hù)入員密切注視有無(wú)不良反應(yīng)。如果發(fā)生不良反應(yīng)，須立即停止輸血并報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)師及時(shí)診治，同時(shí)通知輸血科或血庫(kù)做必要的原因調(diào)查。通常，輸血不必加溫血液。

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輸血后將血袋保存于2～8℃冰箱24小時(shí)，以備出現(xiàn)意外情況時(shí)核查用。

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輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員逐項(xiàng)填寫輸血反應(yīng)調(diào)查回執(zhí)，并于輸血完畢后第二夭退還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處（科），負(fù)責(zé)醫(yī)師將輸血情況記錄在病歷中。

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輸血完畢后，醫(yī)務(wù)人員將輸血單第二聯(lián)貼在病歷中。