歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題

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臨床能力的評價(jià)應(yīng)著重于非認(rèn)知領(lǐng)域的行為。是在系統(tǒng)觀察的基礎(chǔ)上對個(gè)人為完成臨床實(shí)踐所必需的能力進(jìn)行測量。下面是小編為大家?guī)淼臍v年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題,希望大家喜歡!

歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題

歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題

1.已婚婦女,25歲。患二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,現(xiàn)妊娠10周,需終止妊娠的依據(jù)是:

A.心功能Ⅰ級、缺鐵性貧血

B.心功能Ⅰ級

C.心功能Ⅰ級、漏斗骨盆

D.心功能Ⅱ級

E.心功能Ⅲ級

2.28歲,產(chǎn)褥婦。產(chǎn)后8天,發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39℃,血壓96/60mmHg,急性痛苦病容,下腹:壓痛。婦科檢查:子宮如妊娠4個(gè)月大,觸痛明顯。子宮右側(cè)觸及壓痛性、實(shí)性腫塊。本例應(yīng)診斷為:

A.急性子宮內(nèi)膜炎

B.急性子宮肌炎

C.急性盆腔結(jié)締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.彌漫性腹膜炎

3.女性,56歲。外陰癢1周,白帶乳塊狀,鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。正確的處理:

A.陰道內(nèi)放置米康唑栓

B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚

D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

E.外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗

4. 脂褐素大量增加最常見于:

A.細(xì)胞萎縮

B.細(xì)胞壞死

C.細(xì)胞凋亡

D.細(xì)胞水樣變

E.細(xì)胞玻璃樣變

5. 轉(zhuǎn)移性鈣化可發(fā)生于:

A.血栓

B.腎小管

C.干酪樣壞死

D.粥瘤

E.死亡血吸蟲卵

歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題參考答案

1.【答案】E。解析:妊娠合并心臟病的患者是否繼續(xù)妊娠的指標(biāo)是取決于心功能分級,心功能Ⅲ級要終止妊娠,所以答案是E。

2.【答案】C。解析:本例產(chǎn)褥期女性,有感染表現(xiàn),宮旁壓痛性、實(shí)性腫塊,符合急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn),A、B項(xiàng)無宮旁腫塊,D、E項(xiàng)有骨腹刺激征,故均可排除。

3.【答案】A。解析:真菌菌絲+白帶乳塊狀=白色念珠菌感染,治療先選米康唑類栓劑。所以答案是A。

4.【答案】A。

解析:①脂褐素是細(xì)胞自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w,常見于萎縮的心肌細(xì)胞、肝細(xì)胞內(nèi)。②細(xì)胞壞死是病理性死亡,細(xì)胞凋亡是生理性死亡。細(xì)胞水樣變是指細(xì)胞內(nèi)水分的異常蓄積。玻璃樣變是指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中蛋白質(zhì)的異常蓄積。

5.【答案】B。

解析:骨和牙齒外的軟組織內(nèi)固態(tài)鈣鹽的蓄積稱為病理性鈣化,分為營養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化。①轉(zhuǎn)移性鈣化是由于全身鈣磷代諫T異常(高鈣血癥)而致鈣鹽沉積于正常組織,常發(fā)生于排酸器官,如肺泡壁、腎小管(B)和胃黏膜上皮等。②營養(yǎng)不良性鈣化常見于變性壞死的組織,如血栓內(nèi)、干酪樣壞死、動(dòng)脈粥瘤內(nèi)、死亡的血吸蟲卵等。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前復(fù)習(xí)資料

神經(jīng)

1.腦出血:病因主要為高血壓合并腦動(dòng)脈硬化。常于體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病,發(fā)作有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓增高??沙霈F(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。腰穿腦脊液壓力增高。

2.腦血栓形成:病因主要為動(dòng)脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病,大多無頭痛和嘔吐。意識正?;蜉p度障礙。CT示低密度影。

3.腦栓塞:栓子常來源于心臟如風(fēng)濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無前驅(qū)癥狀。一般意識清楚或有短暫性意識障礙。有頸動(dòng)脈系統(tǒng)或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)癥狀和體征。

4.視神經(jīng)病損表現(xiàn):同側(cè)單眼盲;視交叉:雙顳側(cè)盲;視束:雙側(cè)視野同向偏盲;顳葉視輻射。

5.雙側(cè)同向上象限盲輻射為:對側(cè)同向下象限盲。

6.內(nèi)囊病變表現(xiàn)為三偏。

7.下運(yùn)動(dòng)N元癱瘓的特點(diǎn):弛緩性癱。

8.周圍性癱瘓的肌張力改變特點(diǎn)是:肌張力減低。

9.錐體束損害的反射改變:深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失。

10.鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是:前者有病理反射Babinski征。

11.脊髓頸膨大橫貫性損害引起:雙上肢周圍性癱瘓,雙下肢中樞性癱瘓。

12.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓,傳導(dǎo)束性感覺障礙及尿潴留。

13.當(dāng)C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時(shí)可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失,但觸覺及深感覺保留。

14.格林巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。

15.診斷腦梗死做頭部CT陽性率最高是在發(fā)病48小時(shí)以后。

16.大腦中動(dòng)脈閉塞最易導(dǎo)致偏癱,椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征。

17.一側(cè)戲曲內(nèi)動(dòng)脈閉塞,可無臨床癥狀是因?yàn)檎DX底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。

18.高血壓性腦出血最好發(fā)部位是:殼核及其附近,常見誘因是情緒激動(dòng)、活動(dòng)用力。

19.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是:控制腦水腫。

20.震顫麻痹見于黑質(zhì)C變性。

21.重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少,常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點(diǎn)是有無局灶性定位體征,腦出血為腦實(shí)質(zhì)損害,表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。

23.重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象,一但發(fā)生危象,首先應(yīng)做騰喜龍?jiān)囼?yàn)或新期的明試驗(yàn),判斷是什么危象,癥狀緩解為肌無力危象,病情加重為膽堿能危象,無反應(yīng)為反拗危象。

24.上運(yùn)動(dòng)N元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)為:癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,癱瘓肌肉無萎縮,但可產(chǎn)生廢用性萎縮。

25.急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為:①病變節(jié)段以下運(yùn)動(dòng)障礙,呈中樞性癱瘓;②傳導(dǎo)束樣感覺障礙;③自主N功能障礙。

26.腦栓塞的防治最重要的是病因治療。

27.抗抑郁藥起效時(shí)間為服藥后14~21天。


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