2021黨員心得體會(huì)
2021黨員心得體會(huì)
為實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)指明了方向，黨的和屆三中全會(huì)為實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)勾畫了四條路徑。下面是帶來的黨員心得體會(huì)，僅供參考。
黨員心得體會(huì)篇
一
縱觀中國共產(chǎn)黨的歷史，我們可以清晰地看到，每到關(guān)鍵時(shí)刻我們黨都會(huì)召開“關(guān)鍵性”的會(huì)議，制定出重大的決策，率領(lǐng)全黨和按照新的路線奮勇前進(jìn)。歷史上著名的遵義會(huì)議就是這樣，在長征的關(guān)鍵時(shí)刻，關(guān)乎到黨的生死存亡的時(shí)刻，召開了“遵義會(huì)議”，確定了以毛澤東同志為首的新的中央委員會(huì)，力挽狂瀾，取得了長征的偉大勝利，率領(lǐng)全國人民打垮了日本帝國主義，趕跑了蔣介石，解放了全中國，從此人民當(dāng)家作主。這次黨的屆三中全會(huì)的勝利召開，是在改革開放的關(guān)鍵時(shí)候召開的一次具有重大歷史意義的會(huì)議，是全黨和全國各族人民政治生活中的一件大事，為中國未來發(fā)展繪就了新的路線圖，提出了綜合改革方案，就全面深化改革進(jìn)行總體部署。因此，作為一名從事天底下最光輝事業(yè)的人民教師，就應(yīng)該深入學(xué)習(xí)公報(bào)，深刻領(lǐng)會(huì)全會(huì)精神，在自己的教育教學(xué)工作中，全面落實(shí)，奮勇當(dāng)先，做一個(gè)全會(huì)精神的宣傳者和實(shí)踐者。
在黨的三中全會(huì)上審議通過了《中國共產(chǎn)黨中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》，全會(huì)公報(bào)高瞻遠(yuǎn)矚，繼往開來，不但承繼了35年來改革開放的歷史邏輯，又有新的視角和立意。尤其是公報(bào)上將教育領(lǐng)域的改革，描述為“人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題”，三個(gè)“最”完全體現(xiàn)了黨對(duì)教育事業(yè)發(fā)展的關(guān)懷，表明了對(duì)民生問題的持續(xù)關(guān)注，更加明確了教育徹底改革創(chuàng)新的鮮明態(tài)度。公報(bào)中在教育領(lǐng)域的改革敘述中，首次使用了“綜合改革”的字眼，這實(shí)際上是拓展了教育改革的范疇。這不僅意味著基礎(chǔ)教育、義務(wù)教育要強(qiáng)化履行政府的法定義務(wù)，還意味著技能教育、高校教育將向更加注重教育規(guī)律，注重創(chuàng)新的模式轉(zhuǎn)變。
在學(xué)習(xí)中，我深刻體會(huì)到作為一名教師，在工作中要緊緊圍繞屆三中全會(huì)精神和要求，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央決策部署上來，圍繞“教育改革”主線，自覺參與，積極創(chuàng)新，立足本職，恪盡職守，聯(lián)系教學(xué)實(shí)際，努力提高教育教學(xué)質(zhì)量。
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹全會(huì)精神，要認(rèn)識(shí)到教育的責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)，必須在工作崗位上認(rèn)認(rèn)真真施教，踏踏實(shí)實(shí)育人，積極參加課程改革，做到求真務(wù)實(shí)。在工作中不斷學(xué)習(xí)，用素質(zhì)教育教學(xué)理論指導(dǎo)實(shí)踐，不斷創(chuàng)新，充實(shí)提高自己。作為教師，必須具有良好的師德，為人表率，用自己的人格魅力去影響學(xué)生，感染學(xué)生，讓學(xué)生的心靈得到凈化健康發(fā)展，形成良好的個(gè)性心理品質(zhì)。用自己淵博的知識(shí)去引導(dǎo)學(xué)生，進(jìn)行師生互動(dòng)，讓學(xué)生在愉悅的環(huán)境中獲得知識(shí)、形成能力。在教育教學(xué)實(shí)踐中，教師還要做到文明執(zhí)教，育人為本。要尊重和關(guān)愛學(xué)生，言傳身教，為人師表，教書育人，以高尚的情操引領(lǐng)學(xué)生，不斷提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)，幫助學(xué)生成長為對(duì)國家有用的人才。
2. 教育牽系著民族興衰和國家存亡，教育牽系著學(xué)生的未來。因此教師平時(shí)要克服急躁情緒，從細(xì)微處入手，從點(diǎn)滴做起，用賞識(shí)的眼光看學(xué)生，注意發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)，讓他們感受到老師的關(guān)懷。對(duì)待待優(yōu)生要有耐心，不要歧視他們，注意發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)，予以表揚(yáng)，鼓勵(lì)他們樹立自信心，開啟他們沉重的心扉，給他們創(chuàng)造展示自我的平臺(tái)。要用發(fā)展的眼光看人，有著對(duì)學(xué)生無私的愛心，精心營造和優(yōu)化育人環(huán)境，積極為他們的騰飛創(chuàng)造條件。
3.教師要不斷提高自身素質(zhì)，注重自身師德形象。十年樹木，百年樹人。對(duì)學(xué)生一定要充滿愛心，無論任何時(shí)候，都要?jiǎng)又郧?、曉之以理、?dǎo)之以行，用心育人。教師良好的思想品行是教師最偉大人格魅力的體現(xiàn)。育人不能僅僅憑熱情和干勁，還需要以德立身、以身立教，教師的舉止言行，就是學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模。作為一名教師，一生要淡泊名利，甘為人梯，把自己畢生精力獻(xiàn)給黨的教育事業(yè)。用我們的智慧和能力為年輕的生命多注入一些激情，多創(chuàng)造一些體驗(yàn)，多賦予一些憧憬，讓我們的生命在發(fā)現(xiàn)和喚醒生命的潛能中發(fā)出光和熱。
4. 堅(jiān)持以人為本、不斷學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新的教育改革實(shí)踐，關(guān)注細(xì)節(jié)、追求和諧的教育價(jià)值觀，確保教育教學(xué)目標(biāo)的順利完成，這是我們應(yīng)盡的職責(zé)。在教育教學(xué)工作中，教師要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平和理論水平。在工作崗位上高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，認(rèn)真履職，注重實(shí)效。每天備好上好每一節(jié)課，發(fā)揮每一個(gè)學(xué)生的潛力，關(guān)注每一個(gè)學(xué)生的健康成長和全面發(fā)展。
5、緊跟全國課改的新形勢(shì)，積極參加課程改革，深入開展探究式教學(xué)的實(shí)踐，在以導(dǎo)學(xué)稿為載體的探究式教學(xué)改革中，充分發(fā)揮自己的能量，做改革的先鋒者。在工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)教育改革理論，用素質(zhì)教育教學(xué)理論指導(dǎo)實(shí)踐，不斷創(chuàng)新。在實(shí)踐中不斷完善自己、提高自己，是教育教學(xué)水平更上一層樓。
黨的三中全會(huì)審議通過的《中國共產(chǎn)黨中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》，為教育的改革和發(fā)展提供了新的理念和路線，更深入更全面的教育改革的春天即將到來，讓我們站在新的起跑線上，去迎接教育改革新時(shí)代的曙光吧!
黨員心得體會(huì)篇
二
按照中共羅平縣委的安排，我參加了羅平縣委于2014年2月15日至19日組織的第三期集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，通過學(xué)習(xí)系列重要講話精神和屆三中全會(huì)精神，使我進(jìn)一步深刻領(lǐng)會(huì)習(xí)系列重要講話精神及屆三中全會(huì)精神實(shí)質(zhì)性。
一、屆三中全會(huì)是系列講話精神的集中體現(xiàn)
(一)、屆三中全會(huì)是在我國進(jìn)入全面建成小康社會(huì)和全面深化改革開放的決定性階段召開的一次十分重要的會(huì)議，對(duì)新形勢(shì)下全面深化改革做出了戰(zhàn)略部署，為我們進(jìn)一步深化文化體制改革、推動(dòng)社會(huì)主義文化大發(fā)展大繁榮指明了方向，也提出了新的更高的要求。要從重大意義、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、戰(zhàn)略部署、基本方針、基本經(jīng)驗(yàn)、號(hào)召目標(biāo)等方面，我們應(yīng)全面系統(tǒng)地理解全會(huì)精神。
(二)、屆三中全會(huì)是以同志為的黨中央關(guān)于今后一段時(shí)期黨和國家改革發(fā)展的全面部署，是系列講話精神的集中體現(xiàn)。在全面學(xué)習(xí)一系列重要講話精神中，特別重要的是要深刻把握其中貫穿的立場、觀點(diǎn)和方法。一是深刻把握講話所貫穿的堅(jiān)定信仰追求。要深入地把握講話貫穿的信仰信念這個(gè)核心和靈魂，著力解決好世界觀、人生觀、價(jià)值觀這個(gè)總開關(guān)的問題，堅(jiān)定主心骨，筑牢壓倉石，增強(qiáng)政治定力，自覺做共產(chǎn)主義遠(yuǎn)大理想和中國特色社會(huì)主義共同理想的堅(jiān)定信仰者、忠實(shí)踐行者。二是深刻把握講話所貫穿的歷史擔(dān)當(dāng)意識(shí)。要增強(qiáng)憂患意識(shí)、使命意識(shí)、進(jìn)取意識(shí)，始終把責(zé)任扛在肩上，擔(dān)國家之大任，當(dāng)時(shí)代之先鋒，努力創(chuàng)造經(jīng)得起實(shí)踐、人民和歷史檢驗(yàn)的新的業(yè)績。三是深刻把握講話所貫穿的真摯為民情懷。要牢固樹立人民是真正英雄的歷史觀，以人為本、以民為本的價(jià)值觀，立黨為公、執(zhí)政為民的執(zhí)政觀，以忠誠之心牢記黨的宗旨，以敬畏之心對(duì)待手中的權(quán)力，切實(shí)解決好為了誰、依靠誰、我是誰的問題，努力實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益，帶領(lǐng)人民創(chuàng)造更加幸福美好的生活。四是深刻把握講話所貫穿的務(wù)實(shí)思想作風(fēng)。要堅(jiān)持講實(shí)話，辦實(shí)事，求實(shí)效，腳踏實(shí)地，開拓進(jìn)取，奮力推進(jìn)黨和國家的各項(xiàng)工作。五是深刻把握講話所貫穿的科學(xué)思想方法。要正確觀察、分析事物，研究解決改革發(fā)展中遇到的難題，不斷增強(qiáng)工作的科學(xué)性、預(yù)見性、主動(dòng)性。
二、中國夢(mèng)，當(dāng)代中國發(fā)展進(jìn)步的精神旗幟
目標(biāo)性、歷史性、人民性和世界性是中國夢(mèng)的基本內(nèi)涵，中國夢(mèng)的目標(biāo)追求就是要實(shí)現(xiàn)國家富強(qiáng)、民族振興、人民幸福，這個(gè)目標(biāo)既包含全面建成小康社會(huì)目標(biāo)，也包含建設(shè)富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的目標(biāo)，還包含中華民族偉大復(fù)興的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)與全面建成小康社會(huì)、建設(shè)現(xiàn)代化國家是一脈相承的，是長遠(yuǎn)目標(biāo)和階段性目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合，是凝聚全黨全國各族人民的最大共識(shí)，具有強(qiáng)大感召力。中國夢(mèng)貫通歷史，承載著幾代中國人的夙愿。它是歷史的、現(xiàn)實(shí)的，也是未來的，實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)凝聚了幾代中國人的夙愿，體現(xiàn)了中華民族和中國人民的整體利益，是每一個(gè)中華兒女的共同期盼。中國夢(mèng)是國家的夢(mèng)、民族的夢(mèng)，歸根到底是人民的夢(mèng)，是每個(gè)中國人的夢(mèng)，全體人民共同享有人生出彩的機(jī)會(huì)，共同享有夢(mèng)想成真的機(jī)會(huì)，共同享有同祖國和時(shí)代一起成長與進(jìn)步的機(jī)會(huì)。中國夢(mèng)是和平、發(fā)展、合作、共贏的夢(mèng)，中國好，世界會(huì)更好;世界好，中國同樣會(huì)更好。中國夢(mèng)，是把我國人民根本利益與世界各國人民共同利益結(jié)合起來，把發(fā)展自己與促進(jìn)人類文明崇高事業(yè)統(tǒng)一起來，它與世界各國人民追求幸福生活的美好夢(mèng)想是相通的，它的實(shí)現(xiàn)必將促進(jìn)人類文明進(jìn)步與世界和平發(fā)展，使世界更加絢麗多彩。關(guān)于實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢(mèng)的重要論述，豐富了中國特色社會(huì)主義的科學(xué)內(nèi)涵，為推進(jìn)中國特色社會(huì)主義偉大事業(yè)指明了方向，成為當(dāng)代中國發(fā)展進(jìn)步的高昂旋律、思想引領(lǐng)和精神旗幟。
三、牢記“三個(gè)必須”，確保實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)的正確方向
指出，實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)必須走中國道路，必須弘揚(yáng)中國精神，必須凝聚中國力量。這“三個(gè)必須”，第一次把中國道路、中國精神、中國力量這三大要素有機(jī)統(tǒng)一起來，是我們黨團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)人民實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢(mèng)的重要遵循。
四、堅(jiān)持“四條路徑”，共筑偉大復(fù)興的中國夢(mèng)
為實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)指明了方向，黨的和屆三中全會(huì)為實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)勾畫了四條路徑。
路徑一，要始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。辦好中國的事情，關(guān)鍵在黨。實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)，離不開黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。只有堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，不斷提高黨的領(lǐng)導(dǎo)水平和執(zhí)政水平，實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)才有可靠的組織保證。我們每一個(gè)共產(chǎn)黨員特別是黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，要進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識(shí)，謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁，始終保持清醒頭腦。進(jìn)一步增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，堅(jiān)持真理，修正錯(cuò)誤，始終保持奮發(fā)有為的精神狀態(tài)。進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí)，相信群眾，依靠群眾，始終把人民放在心中最高位置。進(jìn)一步增強(qiáng)使命意識(shí)，求真務(wù)實(shí)，艱苦奮斗，始終保持共產(chǎn)黨人的政治本色。
路徑二，要始終弘揚(yáng)以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神。愛國主義始終是把中華民族堅(jiān)強(qiáng)團(tuán)結(jié)在一起的精神力量，改革創(chuàng)新始終是鞭策我們?cè)诟母镩_放中與時(shí)俱進(jìn)的精神力量。我們一定要大力弘揚(yáng)偉大的民族精神和時(shí)代精神，不斷增強(qiáng)團(tuán)結(jié)一心的精神紐帶、自強(qiáng)不息的精神動(dòng)力。
路徑三，要始終堅(jiān)持人民主體地位。中國夢(mèng)，歸根到底是人民的夢(mèng)。這就要求我們始終尊重人民主體地位、發(fā)揮人民主體作用，堅(jiān)持問政于民、問需于民、問計(jì)于民，隨時(shí)隨地傾聽人民呼聲、回應(yīng)人民期待，保證人民平等參與、平等發(fā)展權(quán)利，維護(hù)社會(huì)公平正義，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展，不斷實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民根本利益，使發(fā)展成果更多更公平地惠及全體人民，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展的基礎(chǔ)上，朝著共同富裕方向穩(wěn)步前進(jìn)。
路徑四，要始終運(yùn)用法治思維。依法治國是黨領(lǐng)導(dǎo)人民治理國家的基本方略，法治是治國理政的基本方式。實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)，法治建設(shè)既是重要內(nèi)容，也是有力保障。強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)憲法和法律實(shí)施，推動(dòng)形成辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好法治環(huán)境，形成人們不愿違法、不能違法、不敢違法的法治環(huán)境，在法治軌道上推動(dòng)各項(xiàng)工作。這就要求我們牢固樹立法治理念，堅(jiān)持運(yùn)用法治思維，著力營造良好的法治環(huán)境，以法治力量助推中國夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)。
通過集中學(xué)習(xí)討論，我們有以下幾個(gè)方面的重要收獲：
第一、要實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)，必須堅(jiān)持中國特色社會(huì)主義
進(jìn)一步了解了社會(huì)主義產(chǎn)生的歷史背景和發(fā)展過程，更加深刻地理解了什么是社會(huì)主義。進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到，中國特色社會(huì)主義是黨和人民90多年奮斗、創(chuàng)造、積累的根本成就，是改革開放30多年來實(shí)踐的根本總結(jié)。要實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)，必須堅(jiān)持中國特色社會(huì)主義的理論自信、道路自信、制度自信，別無他途。
第二、統(tǒng)一了思想，堅(jiān)定了方向。深刻認(rèn)識(shí)到，習(xí)系列重要講話反映了我們黨治國理政的新思想、新理念，揭示了當(dāng)代中國發(fā)展進(jìn)步的根本方向，為全黨統(tǒng)一思想、凝聚力量提供了有力的理論指導(dǎo)。學(xué)習(xí)、貫徹講話精神，將會(huì)使我們來一次精神上的“補(bǔ)鈣”、理論上的“充電”，從而進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念，保持思想上政治上的團(tuán)結(jié)統(tǒng)一;進(jìn)一步增強(qiáng)發(fā)展信心、把握發(fā)展規(guī)律、拓展發(fā)展空間，把改革開放的偉大事業(yè)繼續(xù)不斷推向前進(jìn)。學(xué)習(xí)貫徹系列重要講話，這就是要我們把落腳點(diǎn)要放到解放思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、凝聚力量、腳踏實(shí)地、扎根高原、開拓創(chuàng)新上來。關(guān)鍵是要把這次學(xué)習(xí)培訓(xùn)的思想、方法帶回去，以促進(jìn)、推動(dòng)我的工作。
第三、以改革的思路抓基層、打基礎(chǔ)。習(xí)近平指出，貫徹黨要管黨、從嚴(yán)治黨方針，必須扎實(shí)抓基層、打基礎(chǔ)，使每個(gè)基層黨組織都成為堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘。要把基層黨組織的工作重心轉(zhuǎn)到服務(wù)發(fā)展、服務(wù)民生、服務(wù)群眾、服務(wù)黨員上來，使基層黨組織的領(lǐng)導(dǎo)方式、工作方式、活動(dòng)方式更加符合服務(wù)群眾。做實(shí)、做深、做細(xì)、做透群眾工作，以優(yōu)良的作風(fēng)把群眾凝聚在一起，使社區(qū)基層黨組織成為堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)斗堡壘。
黨員心得體會(huì)篇
三
黨的屆三中全會(huì)是在我國改革開放新的重要關(guān)頭召開的一次重要會(huì)議。黨的屆三中全會(huì)的召開,對(duì)于全面貫徹黨的精神,堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀,奪取全面建設(shè)小康社會(huì)新勝利,開創(chuàng)中國特色社會(huì)主義新局面,具有重大而深遠(yuǎn)的意義。
屆三中全會(huì)《決定》提出,建立科學(xué)的醫(yī)療績效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度。醫(yī)療衛(wèi)生體制中最關(guān)鍵的就是醫(yī)生,取消以藥補(bǔ)醫(yī),讓醫(yī)生的價(jià)值得到體現(xiàn),才能使醫(yī)生回歸到治病救人的本質(zhì)上來。
一、人才培養(yǎng)應(yīng)適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)。
《決定》提出,建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)學(xué)教育都面臨著新的問題:老百姓對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求更加多樣,醫(yī)學(xué)正在由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)—心理模式轉(zhuǎn)變;醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式也在變化……因此,醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)需求進(jìn)行,最終目的是使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)讓人民滿意。
當(dāng)前的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系還不夠完善,醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院在人才培養(yǎng)上的配合還不夠默契。醫(yī)生的培養(yǎng)需要醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院接力進(jìn)行,醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來的不是醫(yī)生,而是醫(yī)學(xué)生,還需要醫(yī)院的后續(xù)培養(yǎng),并進(jìn)行終身教育。
有些國家的學(xué)生只有在綜合大學(xué)理工科畢業(yè)后才能學(xué)醫(yī)學(xué),就是因?yàn)閷I(yè)技術(shù)水平要求高,因此人才培養(yǎng)應(yīng)該從高等教育改革入手去思考這些問題,包括醫(yī)學(xué)生的遴選,到底是從中學(xué)開始選拔還是大學(xué)后期進(jìn)行分化?
一些學(xué)校盲目擴(kuò)招,原有的附屬醫(yī)院不能滿足后續(xù)人才培養(yǎng)的需要,很多醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后被派到非教學(xué)性附屬醫(yī)院繼續(xù)培養(yǎng),一些用人單位希望從醫(yī)學(xué)院校招聘來的畢業(yè)生能馬上在臨床上使用,這不符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律。
應(yīng)認(rèn)識(shí)和尊重醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本規(guī)律。目前正在推行的‘5+3’、‘3+2’等模式表明,我們已經(jīng)有了規(guī)范和改進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的思路,隨著這些制度的逐步落實(shí),適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式將逐步建立。
醫(yī)學(xué)教育既要“頂天”,也要“立地”,既要培養(yǎng)研究型的、專注于解決醫(yī)學(xué)前沿問題和疑難雜癥的人才,也要培養(yǎng)滿足社會(huì)基本醫(yī)療需求的高素質(zhì)人才。醫(yī)學(xué)院校不可能都面向大城市三甲醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)生,解決當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才緊缺的問題,也要有人來做。
二、薪酬改革離不開績效評(píng)價(jià)。
長期以來,我國醫(yī)療物價(jià)嚴(yán)重扭曲,老百姓對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的付出也不認(rèn)可。實(shí)際上,醫(yī)生是一個(gè)高體力、高腦力、高風(fēng)險(xiǎn)的投入,如果專家和普通醫(yī)生、醫(yī)生和護(hù)士、臨床和行政的收入差距拉不開,醫(yī)療骨干的積極性就會(huì)受到挫傷。
醫(yī)學(xué)生的成長周期和培養(yǎng)周期都比較長,在個(gè)人發(fā)展過程中付出的成本也比較高,理應(yīng)考慮對(duì)這樣既有高技術(shù)又跟生命攸關(guān)的服務(wù)怎么進(jìn)行回報(bào)。從全球來看,不同行業(yè)工資水平有差異規(guī)律,總的來說,醫(yī)務(wù)人員的收入相對(duì)高一些,在一些國家是社會(huì)平均工資的2倍-5倍。
要建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,就必須有一個(gè)科學(xué)的醫(yī)療績效評(píng)價(jià)機(jī)制。這確確實(shí)實(shí)很重要,它關(guān)乎醫(yī)務(wù)人員的積極性,關(guān)乎醫(yī)院的發(fā)展。
要建立醫(yī)療績效評(píng)價(jià)系統(tǒng),最關(guān)鍵的就是進(jìn)行真正意義上的成本核算,有了比較清晰的清產(chǎn)核資,再有科學(xué)的成本核算,政府的預(yù)算撥款就可以量體裁衣。
三、基層分配機(jī)制亟待理順。
經(jīng)過4年醫(yī)改,大型公立醫(yī)院績效工資改革依然在試點(diǎn),基層績效工資改革的相關(guān)政策雖已比較明確,但基層醫(yī)務(wù)人員收入低的問題依然十分突出。據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年,我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人均年工資收入僅有3.6萬元。
目前,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效工資制度實(shí)行總額控制,這對(duì)于業(yè)務(wù)量不足的機(jī)構(gòu)可以起到保障人員收入的作用,卻無法體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則。其次,績效工資改革和績效評(píng)價(jià)機(jī)制緊密相連,但現(xiàn)行績效考核辦法、方式和指標(biāo)體系的科學(xué)性、系統(tǒng)性還比較欠缺。第三,對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核過多、過頻,一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往要接受衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等多個(gè)部門的考評(píng)和監(jiān)督,很多要求往往不統(tǒng)一,讓基層在績效管理方面感到無所適從。
由于現(xiàn)行績效工資政策的一些缺陷,導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)積極性受挫,一個(gè)明顯的表現(xiàn)就是自2010年開始,農(nóng)村住院病人上流的現(xiàn)象明顯,導(dǎo)致城市大醫(yī)院人滿為患、社會(huì)醫(yī)療消費(fèi)快速上漲,在一定程度上還加劇了醫(yī)患矛盾。雖然這一現(xiàn)象的出現(xiàn),與基層服務(wù)能力有限等多種原因有關(guān),但醫(yī)務(wù)人員干不干活差別不大的薪酬制度無疑是其中一個(gè)重要因素。
要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的目標(biāo),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分配機(jī)制還要進(jìn)一步理順、績效工資政策尚需進(jìn)一步調(diào)整,其中關(guān)鍵性的改變就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效工資總額應(yīng)適當(dāng)浮動(dòng)。根據(jù)相關(guān)醫(yī)改政策,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以探索基礎(chǔ)性績效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的比例,但在總額控制方面還沒有突破。
根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的預(yù)算管理辦法,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核定任務(wù)、核定收支的情況下,從結(jié)余中按一定比例提取職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金、事業(yè)基金。但在具體實(shí)施過程中,各地的人事、財(cái)政部門還要核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效工資總額,這就導(dǎo)致如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)平時(shí)的人力支出已達(dá)到績效工資總額,即使在年底的結(jié)余中提取獎(jiǎng)勵(lì)基金也不能再發(fā)放,這也是績效工資政策和財(cái)務(wù)制度相沖突的地方。
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