實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我收獲頗豐,心得體會(huì)也不少。這里給大家分享一些關(guān)于實(shí)習(xí)心得體會(huì),希望對(duì)大家有所幫助。
實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
一、實(shí)習(xí)目的與任務(wù)
1、通過(guò)本次實(shí)習(xí),是我能較系統(tǒng)地將藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來(lái),對(duì)藥品在醫(yī)院的流通和使用等實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。為我以后的工作和學(xué)習(xí)奠定初步的知識(shí)。
2、熟悉處方格式、內(nèi)容及正確的書(shū)寫(xiě)方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類(lèi)及管理辦法。
5、了解調(diào)劑過(guò)程中的差錯(cuò)及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(chēng)(化學(xué)名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應(yīng),藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從2017年7月14日至2017年12月14日,作為中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的一名藥學(xué)實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的有關(guān)講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)有關(guān)藥學(xué)知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格藥師的職責(zé)和任務(wù)。經(jīng)過(guò)了5個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是感慨萬(wàn)端,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著欣喜又有點(diǎn)緊張的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,同其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和老師們建立了良好的關(guān)系,這都是我們即將步入社會(huì)的一次歷練與成長(zhǎng)。5個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在中大附一院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
第一個(gè)科室外科藥房
通過(guò)學(xué)校對(duì)我們實(shí)習(xí)生的推薦,2017年7月14日我邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——外科藥房。初到科室,老師簡(jiǎn)單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關(guān)藥物的擺放規(guī)律,然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車(chē)到所在架位上擇藥,剛開(kāi)始不熟悉,且有點(diǎn)粗心,常常拿錯(cuò)藥(如同一藥品不同規(guī)格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯(cuò)),錯(cuò)了老師都會(huì)指出并叫我們要注意,后來(lái)漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,差錯(cuò)也減少,有空時(shí)還可以看一些藥品說(shuō)明書(shū)掌握一般常用的藥品的基本知識(shí)。
第二個(gè)科室中藥房
一走進(jìn)中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡(jiǎn)單介紹下中藥房的工作流程,及有關(guān)藥品的擺放規(guī)律,然后分配到跟一個(gè)中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格,在相應(yīng)的編號(hào)位置撿藥,分發(fā)到托盤(pán)里,然后再裝袋寫(xiě)上患者的姓名及老師的工號(hào),拿到前臺(tái)發(fā)藥的老師進(jìn)行核對(duì)。在中藥房工作也是挺忙的,有時(shí)處方打印機(jī)沒(méi)停過(guò),處方單積累到長(zhǎng)長(zhǎng),忙得不可開(kāi)交,中藥房操作看似簡(jiǎn)單其實(shí)是需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟靈活的動(dòng)手能力,藥師在拿到處方時(shí)需要驗(yàn)方,檢查處方是否合理用藥、有無(wú)配伍禁忌、確認(rèn)無(wú)誤后才可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置,在中藥房的實(shí)習(xí)使我對(duì)中藥領(lǐng)域有了前所未有的了解,能感受到中醫(yī)文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會(huì)了我中醫(yī)方面的很多知識(shí),而且教會(huì)了我人生的很多道理,這是將要踏入社會(huì)的我最需要汲取的營(yíng)養(yǎng)。
第三個(gè)科室內(nèi)科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級(jí)改造,在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)頭兩個(gè)星期在舊的藥房后
兩個(gè)星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動(dòng)物流系統(tǒng),少量的發(fā)藥和退藥可以裝進(jìn)一個(gè)橄欖形的泵通過(guò)氣動(dòng)物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對(duì)于每天大批量的藥房發(fā)藥,這個(gè)系統(tǒng)還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對(duì),核對(duì)完另一個(gè)老師又核對(duì)裝箱,再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室,中午時(shí)也要幫忙拆包藥機(jī)的藥,其余就用空余時(shí)間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況,遇到不懂的還經(jīng)常請(qǐng)教老師,還可以跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生吹水聊天,增進(jìn)彼此的了解。
第四個(gè)科室靜配中心
靜配中心無(wú)菌操作對(duì)環(huán)境的要求比較高,我們進(jìn)去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺(jué)得很神秘的感覺(jué),老師向我們講解了靜配中心的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及相關(guān)規(guī)則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個(gè)科室發(fā)過(guò)來(lái),有藥師負(fù)責(zé)處方的審核,看看有沒(méi)配伍禁忌,溶媒有沒(méi)選對(duì),用量合不合理,沒(méi)通過(guò)審核的打回科室核實(shí)。出來(lái)的各個(gè)處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應(yīng)的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個(gè)藥師核對(duì),再統(tǒng)一推進(jìn)配方室進(jìn)行配置,配置完再拿出,老師再核對(duì)蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專(zhuān)人送去科室,整個(gè)流程下來(lái)要不同老師核對(duì)四次,非常的嚴(yán)格,但聽(tīng)說(shuō)有時(shí)也有出錯(cuò)。在工作空余我都會(huì)拿一些藥品說(shuō)明書(shū)來(lái)看了解有關(guān)藥物的藥理性質(zhì)、注意事項(xiàng)等。還跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和其他醫(yī)院的實(shí)習(xí)人員交流,了解一些其他學(xué)校以及醫(yī)院的情況。
第五個(gè)科室西藥房
西藥房也叫門(mén)診藥房,門(mén)診藥房是非常忙的,來(lái)拿藥的病人每次都排得長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì),幾乎每天都有病人插隊(duì)而爆發(fā)口角沖突,我們都是忙的不可開(kāi)交。由于剛趕上藥房的升級(jí)改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動(dòng)發(fā)藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對(duì)病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應(yīng)對(duì)藥房突發(fā)情況等。也學(xué)會(huì)了醫(yī)院藥房對(duì)于特殊藥品的特殊管理辦法.門(mén)診老師都和藹可親,非常樂(lè)意與人交談,將醫(yī)院相關(guān)制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門(mén)診藥房的一個(gè)月,使我對(duì)藥師這個(gè)職業(yè)有了更深入的認(rèn)識(shí),也使我對(duì)藥師有了改觀,心中萌生了無(wú)限的憧憬。
三、實(shí)習(xí)心得與體會(huì)
5個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的情形,有跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生說(shuō)笑聊天的快樂(lè)情景,有跟老師在籃球場(chǎng)上飛灑青春的熱情,有在老師的運(yùn)動(dòng)會(huì)上觀摩老師們揮灑青春的激情。實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但帶給我的一切還是讓我覺(jué)那么的真實(shí),能讓我真實(shí)體驗(yàn)人際關(guān)系,如藥師和護(hù)士的關(guān)系,藥師和藥師之間的關(guān)系,藥師和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)藥師和上級(jí)藥師的關(guān)系。這些對(duì)于剛步入社會(huì)的我們來(lái)說(shuō)是一筆寶貴財(cái)產(chǎn)?!凹埳系脕?lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”在短暫的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我深深的感覺(jué)到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中知識(shí)的匱乏,如所學(xué)的知識(shí)不夠完善不夠扎實(shí)不能很好的用在實(shí)踐上。信心不過(guò),對(duì)所學(xué)知識(shí)不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識(shí)跟經(jīng)驗(yàn)。總而言之,實(shí)踐才剛剛起步,經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格藥師的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的實(shí)習(xí)生活,將會(huì)成為我人生中最難忘的時(shí)光。
實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
本人自藥房實(shí)習(xí)以來(lái),在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下,通過(guò)自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累,知識(shí)不斷拓寬,職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi),本人把專(zhuān)業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊,理論聯(lián)系實(shí)際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中,以禮待人,熱情服務(wù),耐心解答問(wèn)題,為患者提供一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn),讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當(dāng)患者取藥時(shí),我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過(guò)程中,不能依據(jù)個(gè)人主見(jiàn)隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長(zhǎng)期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng),要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi),我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下,從片劑方面開(kāi)始實(shí)習(xí),之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí),剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜?,?huì)有不知所措之感,時(shí)間一長(zhǎng)就輕車(chē)熟路了,檢查藥方,估價(jià),取藥。審藥,發(fā)藥,每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行,堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。
在西藥房實(shí)習(xí)之后,我又來(lái)到了中藥房,和西藥房的感覺(jué)一樣,剛開(kāi)始很生疏,熟悉后就不會(huì)了。在中藥方實(shí)習(xí)期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類(lèi)中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見(jiàn)羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類(lèi)中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹(shù)脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn),雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無(wú)木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢?jiàn)內(nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步,無(wú)髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類(lèi)中藥,葉類(lèi)中藥,花類(lèi)中藥,果實(shí)及種子中藥,全草類(lèi)中藥,澡菌地依類(lèi)中藥,樹(shù)脂類(lèi)中藥和礦物,動(dòng)物類(lèi)中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如:通過(guò)炮制可增強(qiáng)藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑,增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會(huì)有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過(guò)炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒(méi)通過(guò)去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史,使人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分,對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),,其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分,對(duì)于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類(lèi)的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方,感冒發(fā)燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時(shí)起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹(shù),實(shí)習(xí)期間在中藥房的時(shí)間也比較長(zhǎng),更是覺(jué)得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類(lèi)比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時(shí)珍編《本草綱目》一書(shū),分類(lèi)方法始有重大的發(fā)展,他采用了根據(jù)以前本草的分類(lèi)方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲(chóng)、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類(lèi)。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進(jìn)或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類(lèi)中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類(lèi)方法有助于藥材原植物(或動(dòng)物)的辨認(rèn)于采收,對(duì)于澄清當(dāng)時(shí)許多藥材的混亂情況起來(lái)很大作用。現(xiàn)在記載中草藥的教科書(shū)所采用的分類(lèi)方法,根據(jù)其目的與重點(diǎn)有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類(lèi)——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類(lèi)——如根類(lèi)、葉類(lèi)、花類(lèi)、皮類(lèi)等。3按有效成分分類(lèi)——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類(lèi)——先把中草藥分成植物藥,動(dòng)物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類(lèi)方法各有優(yōu)缺點(diǎn),究竟以采用哪種分類(lèi)方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實(shí)習(xí)的這段期間,我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。在以后的工作中,本人會(huì)更加努力,遵守職業(yè)道德,以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中,為我國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。
本人自藥房實(shí)習(xí)以來(lái),在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下,通過(guò)自身的努力和經(jīng)驗(yàn)的積累,知識(shí)不斷拓寬,職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實(shí)習(xí)期間內(nèi),本人把專(zhuān)業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊,理論聯(lián)系實(shí)際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中,以禮待人,熱情服務(wù),耐心解答問(wèn)題,為患者提供一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和工作水準(zhǔn),讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當(dāng)患者取藥時(shí),我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項(xiàng)及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過(guò)程中,不能依據(jù)個(gè)人主見(jiàn)隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長(zhǎng)期使用會(huì)留下后遺癥和不良反應(yīng),要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實(shí)習(xí)期間內(nèi),我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下,從片劑方面開(kāi)始實(shí)習(xí),之后是針劑、精麻藥一一實(shí)習(xí),剛進(jìn)去的時(shí)候因?yàn)椴皇煜?,?huì)有不知所措之感,時(shí)間一長(zhǎng)就輕車(chē)熟路了,檢查藥方,估價(jià),取藥。審藥,發(fā)藥,每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行,堅(jiān)決拒絕出現(xiàn)錯(cuò)誤,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。
在西藥房實(shí)習(xí)之后,我又來(lái)到了中藥房,和西藥房的感覺(jué)一樣,剛開(kāi)始很生疏,熟悉后就不會(huì)了。在中藥方實(shí)習(xí)期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準(zhǔn)確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗(yàn)鑒別法比較簡(jiǎn)便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類(lèi)中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見(jiàn)羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。木類(lèi)中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹(shù)脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點(diǎn),雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無(wú)木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢?jiàn)內(nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散步,無(wú)髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類(lèi)中藥,葉類(lèi)中藥,花類(lèi)中藥,果實(shí)及種子中藥,全草類(lèi)中藥,澡菌地依類(lèi)中藥,樹(shù)脂類(lèi)中藥和礦物,動(dòng)物類(lèi)中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如:通過(guò)炮制可增強(qiáng)藥療效,改變和緩解藥物的性能,降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向,便于調(diào)劑和制劑,增強(qiáng)藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會(huì)有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過(guò)炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒(méi)通過(guò)去油制霜便會(huì)產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學(xué)具有數(shù)千年的歷史,使人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是我國(guó)優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn)的重要組成部分,對(duì)于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),,其又是世界醫(yī)學(xué)的重要組成部分,對(duì)于世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響;迄今仍為人類(lèi)的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用,我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我,醫(yī)院幾乎成了我每周必進(jìn)的地方,感冒發(fā)燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時(shí)起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹(shù),實(shí)習(xí)期間在中藥房的時(shí)間也比較長(zhǎng),更是覺(jué)得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類(lèi)比較繁多,很多東西都可入藥,例如明代的李時(shí)珍編《本草綱目》一書(shū),分類(lèi)方法始有重大的發(fā)展,他采用了根據(jù)以前本草的分類(lèi)方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、蟲(chóng)、鱗、介。禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類(lèi)。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進(jìn)或相同科屬的植物排在一起,例如草部之四,隰草類(lèi)中的53種藥物中,有21種屬于菊科,而且其中10種是排在一起的。這種分類(lèi)方法有助于藥材原植物(或動(dòng)物)的辨認(rèn)于采收,對(duì)于澄清當(dāng)時(shí)許多藥材的混亂情況起來(lái)很大作用?,F(xiàn)在記載中草藥的教科書(shū)所采用的分類(lèi)方法,根據(jù)其目的與重點(diǎn)有所不同,主要有以下四種:1安藥物功能分類(lèi)——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類(lèi)——如根類(lèi)、葉類(lèi)、花類(lèi)、皮類(lèi)等。3按有效成分分類(lèi)——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類(lèi)——先把中草藥分成植物藥,動(dòng)物藥和礦物藥。如麻黃科,木蘭科,毛良科等等。
上述各種分類(lèi)方法各有優(yōu)缺點(diǎn),究竟以采用哪種分類(lèi)方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。
總而言之,在藥房實(shí)習(xí)的這段期間,我以認(rèn)真的工作態(tài)度、熱情的服務(wù)態(tài)度,得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評(píng)。在以后的工作中,本人會(huì)更加努力,遵守職業(yè)道德,以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中,為我國(guó)的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。
實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對(duì)藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報(bào)告,評(píng)價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)程主要遵照《中國(guó)藥典》,其檢驗(yàn)程序一般包括:取樣,主要是對(duì)中間品和成品分別進(jìn)行取樣,包括產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù)量、批號(hào)、規(guī)格、來(lái)源、取樣方法、和送檢日期作詳細(xì)記錄;藥品的鑒別,藥物的鑒別方法要求專(zhuān)屬性強(qiáng),再現(xiàn)性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)便快捷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告,檢驗(yàn)報(bào)告的內(nèi)容主要包括名稱(chēng)、批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)報(bào)告填寫(xiě)后應(yīng)簽上檢驗(yàn)人員的姓名。
檢驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)需完整、真實(shí),不得涂改。藥品質(zhì)量檢測(cè)的目的是保證臨床用藥安全,檢測(cè)藥品生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的藥品是否符合國(guó)家規(guī)定,所以每一個(gè)操作步驟都要按標(biāo)準(zhǔn)走,保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性,切不可捏造實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗(yàn)過(guò)程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。
通過(guò)藥檢室的實(shí)習(xí),我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn),走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,第一次面對(duì)如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱(chēng)藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見(jiàn)到的鐵碾船,不時(shí)傳來(lái)的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)最好不過(guò)的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門(mén)別類(lèi)的擺放,如治療心腦血管類(lèi)疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類(lèi)的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類(lèi)的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類(lèi)的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類(lèi)的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對(duì)特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲(chóng)夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對(duì)存放時(shí)間較長(zhǎng)的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱(chēng)量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時(shí)右手提提住后毫可以稱(chēng)量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱(chēng)量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤(pán)上定位,便于稱(chēng)量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱(chēng)量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見(jiàn)習(xí)真是讓我大開(kāi)眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟的動(dòng)手操作能力,在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無(wú)誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱(chēng)量,配藥時(shí),按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱(chēng)好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱(chēng)量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識(shí),鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢(shì)姿勢(shì)到撐開(kāi)藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡(jiǎn)單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語(yǔ)
實(shí)習(xí)是每一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì),在實(shí)踐中鞏固知識(shí)。實(shí)習(xí)又是對(duì)每一位大學(xué)畢業(yè)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的一種體驗(yàn),它讓我們學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí),既開(kāi)闊了視野,又增長(zhǎng)了知識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也是我們走向社會(huì)的第一步。
實(shí)習(xí)期很快就過(guò)去了,美好的東西總是稍縱即逝。相信這次珍貴的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)一直伴隨著我以后的工作生活。千里之行,始于足下,我會(huì)通過(guò)這次實(shí)習(xí),更加懂得知識(shí)和時(shí)間的積累,不斷充實(shí)自己!
實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人
門(mén)診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點(diǎn)。
1、我藥房的藥劑人員固定為三人,但隨著日門(mén)診量的增加,藥劑人員配備也逐漸緊張,工作也隨機(jī)加大,為了完善藥房工作,提高工作效率,也為了方便病人,在滿足其要求的前提下,首先做好與病人的溝通,告知其耐心等待,藥房人員配合將方劑盡快調(diào)配;其次在門(mén)診飽和的情況下,與病人進(jìn)行商議,留取病人的聯(lián)系方式,告知病人我們將盡快調(diào)配處方并電話通知取藥,以免增加其在醫(yī)院內(nèi)等候時(shí)間。
2、通過(guò)完善工作流程、機(jī)動(dòng)配備人員、與病人溝通等一系列措施,保障了藥房工作的正常運(yùn)作,提高工作效率,有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象,為病人提供方便。也充分體現(xiàn)了全體人員的積極性,齊心協(xié)力,克服困難。
3、做好每周提藥、每月藥品檢查工作。把每一項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì),為下一步的工作開(kāi)展打好基礎(chǔ)。每天當(dāng)班人員進(jìn)行藥品整理和收支核算。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,隨時(shí)核對(duì)計(jì)算機(jī)。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和處方制度,年度檢查工作進(jìn)行順利,庫(kù)存藥品做到電腦數(shù)與賬本相符,賬物相符,無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。且檢查藥品做到了心里有數(shù)、擺放合理、整齊。
二、做好藥品管理
藥品入庫(kù)后,認(rèn)真做好進(jìn)藥的查對(duì)和驗(yàn)收,藥品的效期管理和藥品的日常養(yǎng)護(hù)。在工作中根據(jù)季節(jié)的變化和門(mén)診的用藥情況及時(shí)調(diào)整進(jìn)藥計(jì)劃少量多次進(jìn)藥,做到藥品常用常新,同時(shí)還能節(jié)省大量的進(jìn)藥資金。
三、做好財(cái)務(wù)對(duì)賬工作
1、根據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)一管理及要求,于每天進(jìn)行結(jié)賬并及時(shí)上交金額及財(cái)務(wù)報(bào)表。特殊情況接受財(cái)務(wù)室的統(tǒng)一安排及時(shí)結(jié)賬并上交金額及財(cái)務(wù)報(bào)表。盤(pán)庫(kù)結(jié)束后及時(shí)匯總相關(guān)信息送交財(cái)務(wù),做到藥房帳物相符,本年度財(cái)務(wù)工作基本做到了結(jié)賬及時(shí)、準(zhǔn)確。
2、20年我院開(kāi)展醫(yī)保刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算工作,截止20年12月1日,共計(jì)進(jìn)行門(mén)診刷卡結(jié)算交易肆千多人次,數(shù)據(jù)上傳做到了及時(shí)、準(zhǔn)確,登記詳細(xì)、及時(shí)。上報(bào)及結(jié)算、對(duì)賬工作及時(shí)、準(zhǔn)確,未出現(xiàn)異常。
四、規(guī)范抗菌藥物管理
嚴(yán)格處方管理,按照藥劑人員處方調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配處方,嚴(yán)格比對(duì)。每日與醫(yī)生進(jìn)行處方檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)更正。加強(qiáng)抗生素藥物的合理使用的管理,每季度開(kāi)展例會(huì),檢查處方用藥情況,作出處方點(diǎn)評(píng)工作,每月做好抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),了解抗菌藥物的使用情況。
五、規(guī)范特殊藥品管理
對(duì)毒麻精神藥品嚴(yán)格按“一雙四專(zhuān)交接班”管理,即:專(zhuān)人、專(zhuān)柜、雙鎖、專(zhuān)賬、專(zhuān)用處方、并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。本年度院內(nèi)做到了處方、藥品、庫(kù)存的統(tǒng)一,未出現(xiàn)無(wú)處方藥品的發(fā)放、及藥品缺失等問(wèn)題。
六、做好藥房各種表格的登記
1、藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表:加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與收集工作,及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告,利用院內(nèi)的有利條件與護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)做好溝通。本年度未發(fā)生藥品不良反應(yīng)。
2、溫濕度、冰箱溫度登記:加強(qiáng)醫(yī)院藥房藥品的管理,對(duì)庫(kù)房藥品的存儲(chǔ)條件進(jìn)行規(guī)范,每日觀察溫度、濕度的變化,并做好登記工作。隨時(shí)觀察及調(diào)整冰箱溫度,并及時(shí)登記。
七、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高服務(wù)質(zhì)量
認(rèn)真學(xué)習(xí)藥物知識(shí),嚴(yán)格按照《醫(yī)院處方管理制度》《藥房調(diào)劑工作制度》《藥房調(diào)劑職責(zé)》的規(guī)定調(diào)劑藥品,堅(jiān)持清查比對(duì),嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故,熟練掌握了藥房調(diào)劑工作制度,藥房調(diào)劑職責(zé)。一年來(lái)做到了全心全意為患者服務(wù),以禮待人,熱情服務(wù),耐心解答問(wèn)題,在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
20年度,我們?cè)诿β抵许樌瓿闪烁麟A段的工作任務(wù),同時(shí)感謝醫(yī)院各科室、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持,感謝各項(xiàng)檢查的有利開(kāi)展,綜合全年質(zhì)量互查結(jié)果,藥房質(zhì)量檢查還有不盡人意之處,,但作為藥劑管理人員我們需要以質(zhì)量考核為基準(zhǔn)上去評(píng)價(jià)自己的工作,我們?cè)谂Φ耐晟谱晕摇=窈笪覀儠?huì)在各項(xiàng)不足中彌補(bǔ)自己的缺點(diǎn),逐漸完善各項(xiàng)工作。
實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,做到了無(wú)差錯(cuò)事故。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我了解藥品配伍,學(xué)習(xí)藥品在藥理、適應(yīng)癥、藥品歸類(lèi)、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識(shí)。學(xué)習(xí)按處方發(fā)藥的操作流程,發(fā)藥時(shí)需要嚴(yán)格遵循“四查十對(duì)”制度。我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力。
我不斷加強(qiáng)自身醫(yī)德修養(yǎng),培養(yǎng)全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。對(duì)發(fā)放到病人手中的藥品,我能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識(shí)與注意事項(xiàng),尤其對(duì)特殊人群用藥注意事項(xiàng)作耐心解答,提高患者用藥的依從性。我將理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。
不僅如此,我通過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,給各帶教老師留下了深刻的印象,得到老師的一致好評(píng)。
通這次實(shí)習(xí),我發(fā)現(xiàn)了不少自己的問(wèn)題,也找到了自己的缺點(diǎn)和不足。實(shí)習(xí)不但豐富的自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),積累了社會(huì)經(jīng)驗(yàn),為以后走上社會(huì)工作崗位打下了基礎(chǔ),也增強(qiáng)了自己的適應(yīng)社會(huì)的能力,讓我知道自己所學(xué)的知識(shí)還太膚淺,專(zhuān)業(yè)知識(shí)在實(shí)際應(yīng)用中的匱乏,使我了解到必須讓自己懂的更多,才能在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中擁有一席之地。
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