護(hù)理學(xué)甲亢病人的護(hù)理

甲亢病人要適當(dāng)控制纖維素多的食物，甲亢病人經(jīng)常有腹瀉的現(xiàn)象，如過多供給富含纖維素的食品則會(huì)加重腹瀉。下面小編給大家分享護(hù)理學(xué)甲亢病人的護(hù)理，希望能夠幫助大家!

護(hù)理學(xué)甲亢病人的護(hù)理篇1

1、腫瘤的分類：良性腫瘤、惡性腫瘤和交界性腫瘤

2、惡性腫瘤的細(xì)胞分化分類：(1)高分化 Ⅰ級(jí) 惡性程度低;(2)中分化 Ⅱ級(jí) 中度;(3)低分化 Ⅲ級(jí) 惡性程度高

__化學(xué)治療：簡(jiǎn)稱化療，是一種應(yīng)用特殊化學(xué)藥物殺滅惡性腫瘤細(xì)胞或組織的治療方法，往往是中晚期腫瘤病人綜合治療中的重要手段。

__給藥方式：通過靜脈、口服、肌內(nèi)注射、腫瘤內(nèi)注射、腔內(nèi)注射、動(dòng)脈內(nèi)注入給藥。

__主要毒副反應(yīng)：骨髓抑制、消化道反應(yīng)、毛發(fā)脫落、腎臟毒性反應(yīng)、口腔黏膜皮膚反應(yīng)、免疫力降低。

__放療的禁忌癥：(1)晚期腫瘤，伴嚴(yán)重貧血、惡病質(zhì)者;(2)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×109/L,血小板低于50×109/L,血紅蛋白低于90g/L者;(3)合并各種傳染病，如活動(dòng)性肝炎?；顒?dòng)性肺結(jié)核者;(4)有心、肺、腎、肝等功能嚴(yán)重不全者;(5)接受放療的組織器官已有放射性損害者;(6)對(duì)放射線中度敏感的腫瘤已有廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或經(jīng)足量放療后近期內(nèi)復(fù)發(fā)者。

__預(yù)防：一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防，降低發(fā)病率;二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療，提高生存率，降低死亡率;三級(jí)預(yù)防：診斷和治療后的康復(fù)，包括提高生存質(zhì)量、減輕痛苦、延長(zhǎng)壽命，重在對(duì)癥治療。

3、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式：直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。

TNM分期：T是原發(fā)腫瘤，N是淋巴結(jié)，M是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

護(hù)理學(xué)甲亢病人的護(hù)理篇2

1、創(chuàng)傷按皮膚完整性分類：(1)閉合性損傷：損傷后皮膚或黏膜保持完整。a.挫傷 b.扭傷 c.擠壓傷 d.震蕩傷 e.關(guān)節(jié)脫位和半脫位 f.閉合性骨折 g.閉合性內(nèi)臟傷;(2)開放性損傷：損傷部位皮膚或黏膜有破損。a.擦傷 b.刺傷 c.切割傷d.撕裂傷

2、創(chuàng)傷愈合的類型：(1)一期愈合：又稱原發(fā)愈合。傷口組織的修復(fù)以原來的的細(xì)胞為主，僅含少量纖維組織，傷口邊緣整齊、嚴(yán)密、呈線狀，組織結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好。多見于創(chuàng)傷程度輕、范圍小、無感染的傷口或創(chuàng)面。(2)二期愈合：又稱瘢痕愈合。傷口組織的修復(fù)以纖維組織為主，需周圍上皮逐漸覆蓋或植皮后才能愈合。此類愈合對(duì)局部組織和功能有不同程度的影響，多見于傷口組織缺損較大、發(fā)生化膿性感染或有異物存留的傷口。

3、(影響創(chuàng)傷愈合的因素：(1)局部因素：傷口感染是最常見的影響因素。a細(xì)菌感染;b傷口內(nèi)異物存留;c血運(yùn)障礙;d傷口特點(diǎn)：如傷口引流不暢或創(chuàng)口位于關(guān)節(jié)處等。(2)全身性因素：a年齡;b慢性疾病;c營(yíng)養(yǎng)狀況;d藥物，如大量使用皮質(zhì)激素;e免疫功能低下。

4、創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)：(1)局部表現(xiàn) ：疼痛、腫脹、功能障礙、傷口出血、功能障礙;(2)全身表現(xiàn) ：體溫升高和全身炎癥反應(yīng)綜合癥

5、創(chuàng)傷的處理原則;優(yōu)先搶救生命

6、擠壓綜合癥：凡肢體受到重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓致局部肌肉缺血缺氧改變，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰為特點(diǎn)的全身性改變，稱為擠壓綜合癥。

7、燒傷臨床分期：急性體液滲出期(休克期)、感染期、修復(fù)期、康復(fù)期。

8、國(guó)內(nèi)燒傷面積計(jì)算方法

(1)中國(guó)九分法：(頭、面、頸)3、3、3，(雙上臂、雙前臂、雙手 )7、6、5，(軀干前、后、會(huì)陰)13、13、1，(雙臀雙大腿、雙小腿、雙足) 5、21、13、7 注：成年女性雙足及雙臀各位6%;

__小兒頭頸部 面積：9%+(12-年齡)%;小兒雙下肢 面積：46%-(12-年齡)%

(2)手掌法：傷員本人五指并攏的手掌面積約為體表總面積的1%，五指自然分開的手掌面積約為1.25%。

9、燒傷嚴(yán)重程度判斷

輕度燒傷：總面積在9%以下的Ⅱ度燒傷;

中度燒傷：Ⅱ度燒傷總面積10%～29%，或Ⅲ度燒傷在10%以下;

重度燒傷：Ⅱ度燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷11%～19%;或總面積、Ⅲ度燒傷面積雖未達(dá)到上述范圍，但若合并有休克、吸入性損傷或有較重復(fù)合傷者;

特重?zé)齻嚎偯娣e在50%以上，或Ⅲ度燒傷在20%以上，或存在較重的吸入性損傷、復(fù)合傷等。

10、燒傷局部臨床特點(diǎn)

(1)紅斑性，I度：又稱紅斑燒傷。無水皰，燒灼癢痛，皮膚紅斑

(2)II度(水皰性)，淺II度：有水皰，水皰較大、壁薄，基底潮紅，劇痛;深I(lǐng)I度：水皰較小，皰壁厚，基底紅白相間，拔毛樣痛，可見網(wǎng)狀血管栓塞

(3)焦痂性，III度：無水皰，皮革樣創(chuàng)面，焦痂，痂下有樹枝樣栓塞的血管，無痛覺，復(fù)合后有瘢痕，影響功能。

11、補(bǔ)液總量：(1)傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積×1.5ml(兒童為1.8ml，嬰兒為2ml )+ 2000ml(兒童60～80ml/kg，嬰兒100ml/kg)

(2)傷后第2個(gè)24小時(shí)= 1/2(第1個(gè)24小時(shí)電解質(zhì)液和膠體液)+2000ml(生理需要量) 【例如：某病人，體重60kg;淺Ⅱ度燒傷，面積為50%，傷后第一個(gè)24h補(bǔ)液總量為 50×60×1.5+2000=6500(ml)，其中膠體液為 50×60×0.5=1500ml，電解質(zhì)液為 50×60×1=3000ml，水分為2000ml，補(bǔ)液總量的一半3250ml在傷后8h 內(nèi)輸入】

12、補(bǔ)液種類(補(bǔ)液的順序：先晶后膠，先快后慢，見尿補(bǔ)鉀)

(1)膠體液和電解質(zhì)液的比例為1:2，廣泛深度燒傷者與小兒燒傷其比例可改為1:1

(2)膠體液首選血漿 (3)電解質(zhì)溶液首選平衡鹽液

護(hù)理學(xué)甲亢病人的護(hù)理篇3

1、甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲亢，是由各種原因引起循環(huán)中甲狀腺素異常過多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)的分類比較：

3、臨床典型表現(xiàn)：甲狀腺激素分泌過多綜合征(選擇：脈率增快及脈壓增大常作為判斷病情程度和治療效果的重要指標(biāo))②甲狀腺腫大③眼征：典型者雙側(cè)眼球突出、眼裂增寬。

4、輔助檢查中基礎(chǔ)代謝率測(cè)定：基礎(chǔ)代謝率測(cè)定器測(cè)定。

公式：基礎(chǔ)代謝率%=(脈率+脈壓)-111，正常值為±10%，+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢，須在清晨、空腹和靜臥時(shí)測(cè)定。

5、手術(shù)適應(yīng)證：(1)繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤;(2)中度以上的原發(fā)性甲亢;(3)腺體較大伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢;(4)抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者或長(zhǎng)期用藥困難者;(5)妊娠早、中期的甲亢病人。

__手術(shù)禁忌證：青少年病人、癥狀較輕者、老年病人、有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)治療者。

6、五大并發(fā)癥：呼吸困難和窒息、喉返N損傷、喉上N傷、手足抽搐、甲狀腺危象。

7、甲亢病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備就緒的指征：病人情緒穩(wěn)定，睡眠良好，體重增加，脈率穩(wěn)定在90次/分以下，脈壓恢復(fù)正常，基礎(chǔ)代謝率(BMR)+20%以下，腺體縮小變硬，便可進(jìn)行手術(shù);術(shù)前教會(huì)病人頭低肩高體位。碘劑的使用方法：常用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次口服，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日增加至每次16滴，然后維持此劑量。

8、甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理

(1)(考)呼吸困難和窒息：最危急的并發(fā)癥，發(fā)生時(shí)間：多于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。常見原因：①切口內(nèi)出血壓迫氣管②喉頭水腫③氣管塌陷④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。處理：辨明原因，立即對(duì)因?qū)ΠY處理。拆除切口縫線去除血腫、吸痰等，必要時(shí)及時(shí)行氣管切開。

(2)喉返神經(jīng)損傷：①單側(cè)喉返神經(jīng)損傷：聲音嘶啞;②雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷：聲帶麻痹致失聲，重者發(fā)生呼吸困難窒息。

(3)喉上神經(jīng)損傷：①外支受損：引起聲帶松弛和聲調(diào)降低②內(nèi)支受損：手術(shù)損傷會(huì)導(dǎo)致飲水嗆咳。

(4)手足抽搐:術(shù)后1～2日出現(xiàn)，甲狀旁腺損傷：致低鈣性抽搐，臨床表現(xiàn)：面部、唇或手足部的針刺、麻木或強(qiáng)直感;嚴(yán)重者可面肌和手足伴有疼痛的持續(xù)性痙攣;甚至可發(fā)生喉、膈 肌痙攣和窒息。處理：立即靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml，解除痙攣。

(5)甲狀腺危象：甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。表現(xiàn)：術(shù)后12～36 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱(>39 ℃)脈快而弱(>120次/分)，煩躁不安、譫妄，可致死。術(shù)后繼續(xù)用碘劑?！锾幚恚?1)碘劑：降低循環(huán)血液中的甲狀腺素水平(2)氫化可的松：拮抗應(yīng)激反應(yīng)(3)腎上腺素能阻滯劑：利血平，心得安，降低周圍組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)(4)鎮(zhèn)靜治療：苯巴比妥鈉等(5)降溫治療，保持體溫在37℃(6)靜脈輸入大量葡萄糖溶液(7)吸氧，以減輕組織缺氧(8)心力衰竭者，加用洋地黃制劑。