臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題及參考答案
醫(yī)師資格考試合格線的確定直接關系到我國醫(yī)師隊伍準人質(zhì)量的控制,關系到我國醫(yī)師隊伍的建設,關系到醫(yī)療機構醫(yī)教研水平的提高。下面是小編為大家?guī)淼呐R床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題及參考答案,希望大家喜歡!
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題
1. 胃潰瘍最少見的并發(fā)癥是:
A.癌變 B.嘔血
C.幽門梗阻 D.穿孔
E.黑便
2. 細胞水腫時,主要發(fā)生病變的細胞器是:
A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng) B.高爾基復合體和線粒體
C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng) D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體
E.核糖體和中心體
1.[單選題]女性,62歲。診斷為胃癌,血壓160/100mmHg,中度貧血,消瘦,術前準備不是必要的項目是:
A.糾正貧血
B.改善營養(yǎng)狀態(tài)
C.檢側(cè)肝功能
D.血壓降至正常
E.血生化檢查
4.[單選題]男,45歲。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修補術,手術順利。術后第2天宜采取的體位是:
A.低半坐位
B.頭低腳高位
C.平臥位
D.高半坐位
E.側(cè)臥位聲
5.[單選題]男性,75歲。胃癌根治術后7天,劇烈咳嗽時,突然出現(xiàn)切口疼痛,并流出少量淡紅色液體。病人最可能是出現(xiàn)了:
A.切口內(nèi)癌細胞種植
B.切口感染
C.切口裂開
D.切口血腫
E.切口脂肪液化
6.[單選題]女,60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量為:
A.1235kca1
B.1035kcal
C.1625kca1
D.755kca1
E.2560kca1
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題參考答案
1.【答案】A。
解析:慢性胃潰瘍的并發(fā)癥包括:①出血最常見(約占患者10%~35%);②穿孔(約占患者5%);③幽門梗阻(約占3%);④癌變(<1%)。
2.【答案】A。
解析:細胞水腫是指因線粒體受損,ATP生成減少,細胞膜Na+-K+泵功能障礙,導致細胞內(nèi)Na+和水過多的積聚。鏡下可見細胞腫大明顯,線粒和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹,胞質(zhì)高度疏松呈空泡狀。細胞水腫最常累及線粒體,其次為內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。
3.【答案】D。解析:有高血壓患者,術前要根據(jù)血壓的具體數(shù)值進行處理,降低心腦血管意外的發(fā)生率。標準是血壓>180/110mmHg,應用降壓藥物降壓處理,否則容易導致腦出血等并發(fā)癥;血壓<160/100mmHg不用處理,因為患者對高血壓耐受,應用降壓藥物后,術中還有可能發(fā)生低血壓。該患者血壓160/100mmHg,不用處理,故本題的正確答案是D。
4.【答案】A。解析:腹部手術,為預防腹部切口裂開最好的體位是低半坐位,故本題的正確答案是A。
5.【答案】C。解析:胃癌手術一上腹部切口一切口愈合時間為7天;劇烈咳嗽+少量淡紅色液體考慮切口裂開,故本題的正確答案是C。切口內(nèi)癌細胞種植不會在7天的時候就出現(xiàn),故不選A;切口感染流出來的是膿水,故不選B;切口血腫流出來的是暗紅色的陳舊血液,故不選D;切口脂肪液化流出的是淡黃色的液體,故不選E。
6.【答案】C。解析:成人每日所需的基礎能量是25kcal/d,體重65kg,故一天需要能量為:65×25=1625,故本題的正確答案是C。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習計劃
第一、通過看書、筆記、作試卷,圍繞中心問題閱讀
一定要以考綱和課本為主,狠抓基本概念和基本原理的領會。閱讀前可盡量采取回憶的辦法,閱讀速度則要視具體情況而定。要邊讀邊想,有了心得就及時記下來??傊?,這個階段的特點是“俯而讀,仰而思”,以思為主。
第二、整理出系統(tǒng)的復習筆記
整理復習筆記是實現(xiàn)知識由“繁而雜”向“少而精”轉(zhuǎn)化的好辦法。做得好,可以把厚厚的一本書變成薄薄的幾頁紙;把一個復雜的專題變成一張系統(tǒng)表;把容易混淆的概念或不易記憶的內(nèi)容改造成醒目的圖示??傊?,把書上密密麻麻的文字表述,變成各式各樣的筆記形式,如果再使用彩色筆標記各種特殊符號,就更加容易理解和記憶了。有了系統(tǒng)的復習筆記,時常拿出來看看,可以起到提綱挈領、強化記憶的作用。因為一看復習筆記,就能迅速抓住知識的全局、重點、難點以及內(nèi)在聯(lián)系,又由于是自己整理的,所以印象格外深刻。毫不夸張地說,系統(tǒng)的復習筆記是極難得的學習備忘錄,為自己復習階段或臨考前的復習提供了很有使用價值的資料。中國醫(yī)考網(wǎng)2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導資料供您參考
此外,有了整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試復習筆記的愿望,復習起來會更專心,因為你在掌握知識的基礎上,還要進一步考慮怎樣把已經(jīng)形成的“知識網(wǎng)”,用最形象、最簡明、最醒目的形式表現(xiàn)出來。這種考慮本身就推動了復習時的思考。沒有整理復習筆記的愿望,系統(tǒng)復習時就容易分心。
整理復習筆記應努力做到以下四點:
①復習筆記要盡量反映知識的系統(tǒng)性,特別應當把重點概念和原理的聯(lián)系與區(qū)別反映出來,做到一看見筆記,就可以從整體和全局上把握某個專題的知識,即可以把“知識網(wǎng)”展現(xiàn)出來;
②復習筆記要力求簡明扼要,一目了然,力戒變成課本或課堂筆記的再現(xiàn);
③復習筆記要適合自己使用,具備個人特點,掌握得好,記得牢的地方,筆記可以簡單些,甚至只用一、兩個字表示即可;而自己掌握得不好,記得不牢的地方,要詳細一些;以前理解不深或曾經(jīng)有過錯誤的地方,就更要詳細一些;因為是自己整理自己看,所以還可以用一些符號或簡稱,使筆記更加實用;
④復習筆記是自己心血和勞動的結(jié)晶,又是知識的精華,一定要保存好,以便隨時取用;經(jīng)過多次使用,直到記熟為止。從這個意義上講,整理和使用復習筆記,正是為了最終不要復習筆記。許多人正是在反復的學習過程中,隨著認識的不斷深入,而使筆記越來越精練,直到抓住知識的精髓,最后完 全離開筆記。
第三、練習閱讀和整理
主要是為了解決知識的深入領會和進一步鞏固的問題,當知識系統(tǒng)化以后,必須還要做一些練習題。通過做題來發(fā)現(xiàn)問題,帶著問題再深入地讀書鉆研,而后再做題,這是一個不斷深化的過程。做哪些題呢?一般來說,基礎好一點的兄弟也可以自己適當多找一些。但絕不是做題越多越好,題不在多而在精。每做一道題,都要反復思考題目的類型,解題時運用的概念、定理以及解題思路和邏輯關系等。只有這樣,才能培養(yǎng)運用知識解決綜合問題的能力,以達到舉一反三、提高解題效率的目的。
第四、使知識的再現(xiàn)、表達和解題達到熟練的程度
制定切實可行的復習計劃,不僅可以促進學習目標的實現(xiàn),磨練學習意志,而且有利于提高學習效率,減少或杜絕時間上的浪費。按計劃辦事,就會使學習和生活很有規(guī)律,甚至逐漸形成條件反射,到時候就不必為起不了床或睡不著覺再付出意志上的努力了。學習和生活似乎完全達到了“自動”的境界:不起床就睡不著了;不睡覺就困了;不學習就好象缺點什么似的。有了計劃的兄弟們一定知道,自己玩一個小時,將會使計劃上的哪些項目落空,所以他們對時間特別珍惜;而沒有計劃,一旦坐下來,往往還要為該干什么事而考慮半天。這說明,良好的學習習慣是計劃與頑強意志長期結(jié)合的產(chǎn)物。
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